대퇴사 두근 통증 - daetoesa dugeun tongjeung

  • 대퇴사 두근 통증 - daetoesa dugeun tongjeung

  • 1. 정의
    대퇴사 두근 통증 - daetoesa dugeun tongjeung
    슬개건(무릎 부분)은 대퇴사두근이 슬개골 위를 지나 경골에 붙기 전 슬개골과 경골 사이의 힘줄 부분을 말한다. 슬개건염이란 반복된 점프 등으로 인해 슬개골 아래 부분인 슬개건에 발생된 만성적인 염증이다.

    2. 원인

    무릎의 통증을 유발하는 슬개골과 관련된 질환 중 가장 흔한 질환에 속하는 질환이다. 원인은 대퇴 사두근(허벅지 앞에 위치하여 무릎을 펴는 동작을 하는 근육들) 건이 슬개골로 부착하는 부위 혹은 슬개건이 부착되는 슬개골에 가해지는 스트레스 등이 원인이 된다.

    대퇴사 두근 통증 - daetoesa dugeun tongjeung

    3. 증상

    • 슬개건 주위의 통증이나 압통
    • 슬개건이 경골에 붙는 부위에 종창
    • 점프, 달리기, 걷기 특히 내리막길에서 통증
    • 다리를 쭉 펴거나 구부릴 때 통증
    증상은 슬개골 부위의 동통이며 높이 뛰기나 달리기, 등산 등 심한 반복적 운동을 했을 때 심해진다. 통증은 진행성으로 심한 운동 시에 장애를 초래하기도 하며 만성으로 진행 시에는 슬개건이나 대퇴 사두근의 파열을 초래하기도 한다. 이 질환의 경우 슬개골의 위 또는 아래 부분을 누르거나 깊게 마사지를 하게 되면 압통점을 찾을 수가 있다.

    4. 치료

    보통 두 가지 방법으로 치료한다. 첫째는 기존요법으로, 쉬고 소염제 복용, 냉치료, 초음파 치료를 하는 것이고, 둘째는 강하게 마찰마사지를 하는 것이다. 이 방법은 5~7분간 병변 부위를 건과 직각으로 마사지하는데 1주 동안 이틀에 한번 정도 한다. 위 치료와 더불어 점프, 달리기 등은 하지 않아야 한다. 대퇴사두근과 발목을 올리는 근육(발목 배굴근)의 원심성 수축에 의한 강화훈련이 중요하다. 원심성 수축운동은 힘줄(건)을 치유를 촉진 시키는 것으로 되어 있는데 주로 저-중간 정도의 수준에서 실시해야 한다. 이 운동은 다섯 가지 부분으로 나뉘는 데 준비운동(워밍업), 스트레칭, 원심성 수축 운동, 스트레칭, 냉치료와 같은 순으로 실시한다. 원심성 수축 운동은 서서 구부렸다 펴는 동작으로 실시해야 하고 점차 속도를 증가시켜 나간다. 한 속도에서 10번 반복을 3세트 시행한다. (마지막 단계에서 약간의 통증은 허용된다.) 등속성 원심성 대퇴사두근 수축을 할 수 있다. 이것은 30°/초 속도로 5번을 6세트, 일주에 3번, 8주 동안 시행한다. 또 30°/초, 50°/초, 70°/초에서 5번 반복을 4세트 할 수도 있습니다. 스트레칭은 대퇴사두근과 햄스트링을 합니다. 건고정 스트랩을 사용 할 수도 있다. 스테로이드 주사는 가급적 피하는 것이 좋다.

    5. 운동

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    ① 그림처럼 앉은 자세에서 손상 받은 다리를 쭉 펴고 대퇴부 근육은 이완시키세요.
    ② 엄지와 검지손가락을 이용해서 슬개골을 가볍게 누른 후 발쪽으로 미세요.
    ③ 10초간 유지하세요.
    ④ 처음 위치로 되돌아오세요.
    ⑤ 이번에는 반대로 몸통쪽으로 민 후 10초간 유지하세요.
    ⑥ 다음은 반대편 다리쪽으로 민 후 10초간 유지하세요.
    ⑦ 5분 동안 반복하세요.
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    ① 발뒤꿈치를 약 15인치 높이에 올려놓으세요.
    ② 골반을 앞으로 구부려 대퇴부와 허리가 땅겨지는 느낌이 들 때까지 숙이세요.
    ③ 30 - 60초 정도 유지하세요.
    ④ 절대 어깨나 머리를 숙이지 마세요.
    ⑤ 3번 반복하세요.
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    ① 그림과 같이 벽면에서 약간 떨어진 거리에서 건강한 다리로 서세요.
    ② 건강한쪽 손을 벽면에 지탱하세요.
    ③ 반대편 손으로 발목을 잡은 뒤 발뒤꿈치가 엉덩이에 닿을 때까지 당기세요.
    ④ 허리를 구부리거나 뒤틀지 마세요.
    ⑤ 30초간 유지하세요.
    ⑥ 3번 반복하세요.
    대퇴사 두근 통증 - daetoesa dugeun tongjeung
    ① 그림과 같이 손상 받은 다리를 쭉 펴고 앉으세요.
    ② 무릎의 반대편이 지면에 닿을 수 있도록 대퇴부 상부의 근육에 힘을 주세요.
    ③ 대퇴부 내측의 근육에 집중하세요.
    ④ 5초간 유지하세요.
    ⑤ 10번씩 3번 반복하세요.
    대퇴사 두근 통증 - daetoesa dugeun tongjeung
    ① 그림처럼 손상 받은 다리는 쭉 펴고 건강한 다리는 발바닥이 지면에 편평한 상태에서 무릎은 약간 구부린 상태로 누으세요.
    ② 손상 받은 다리를 통증이 없는 범위 내에서 쭉 들어올리세요.
    ③ 지면에서 6 - 8인치 정도 들어올리세요.
    ④ 3 - 5초간 유지한 후 천천히 내리세요.
    ⑤ 10번씩 3번 반복하세요.

주제 참고 자료

  • 약한 허벅지 근육, 과도한 내전, 및 당기는 다리 근육과 건과 같은 요인이 무릎 앞부분의 통증을 유발할 수 있습니다.

  • 아래로 경사진 길을 달릴 때 통증을 느낄 수 있지만 나중에는 걸을 때도 통증을 느낄 수 있습니다.

  • 진단에 자기공명영상(MRI)과 관절 검사가 필요할 수 있습니다.

  • 통증이 없을 때까지 달리기를 중단해야 하며, 그 다음 운동으로 무릎 주변 근육을 강화하고 균형을 맞추어야 합니다.

  • 과도한 내전이 통증을 유발할 경우, 신발 깔창이 도움이 됩니다.

무릎뼈(슬개골)는 무릎 주위 인대와 건에 부착된 원형의 뼈로서 보통 달리는 중에 허벅지뼈 아래 위로 움직입니다.

무릎 앞부분이 아플 때

보통 무릎뼈(슬개골)은 달리는 중에 허벅지뼈 아래 위로 움직입니다. 허벅지 근육이 약하거나 발이 너무 많이 꺾여(내전) 무릎뼈에 통증을 느낄 수 있습니다. 그 결과 무릎뼈가 허벅지뼈와 비정상적으로 마찰하여 마모와 마멸 증가를 유발합니다.

무릎 앞부분의 통증(전방 무릎 통증) 유발 요인은 다음과 같습니다.

  • 무릎뼈가 무릎 관절 앞쪽에 너무 높이 또는 너무 낮게 위치

  • 무릎뼈 주변 근육이 중심에서 벗어나 삽입됨

  • 당기고 짧아진 슬건

  • 아킬레스건 당김

  • 약한 허벅지 근육 - 보통 무릎을 안정화시켜주는 근육

약한 허벅지 근육은 치료 가능한 전방 무릎 통증인 연골 연화의 흔한 원인입니다. 허벅지 근육이 약해지면 무릎뼈가 측면으로 이동하여 허벅지뼈와 비정상적으로 마찰하게 됩니다. 연골 연화는 보통 아래를 향해 달릴 때 무릎 통증으로 시작됩니다. 그 후, 달리거나 걸을 때, 특히 계단을 내려갈 때마다 고통스러워 집니다.

걷기 또는 달릴 때 발이 과도하게 내전되는 경우(발을 안쪽으로 굽혀서) 무릎 통증을 유발할 수 있습니다. 내전으로 인해 허벅지 근육(대퇴사두근)이 무릎뼈를 밖으로 잡아 당겨 허벅지뼈 끝부분과 비정상적으로 마찰하게 됩니다.

  • 의사의 평가

의사들은 증상을 물어보고 환자를 진찰합니다. 자기공명영상(MRI), 관절 검사(신축성 있는 관찰 도관으로 관절 내부 관찰) 또는 두 검사 모두가 필요할 수도 있습니다.

  • 휴식

  • 재활

통증 없이 달릴 수 있을 때까지 달리기를 삼가야 합니다. 부상 부위에 냉찜질을 대고, 비스테로이드성 항염증제(NSAID)를 투여하고, 무릎 보호대나 탄성이 있는 받침대를 일시적으로 사용하는 것도 도움이 됩니다. 헬스용 자전거(좌석을 높이고, 낮은 반복과 낮은 저항으로) 타기 또는 수영과 같은 그 밖의 운동을 하여 회복 중 무릎을 보호하고 체력 단련을 유지할 수 있습니다. 허벅지 뒷부분(슬건)과 앞부분(대퇴사두근) 근육을 강화하고 균형을 맞추는 운동이 도움이 됩니다.

연골 연화의 경우, 운동 전에 스트레칭을 하면 근육 당김으로 인한 비정상적 힘의 균형을 맞추고 부상을 줄일 수 있습니다.

신발 깔창이 과도한 내전을 교정하는 데 도움이 될 수 있습니다.

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