환자들 중 귀 뒤나 눈 주변, 뒷머리 부분에 찌릿찌릿한 통증을 지속적으로 느껴 내원하는 경우가 있다. 이들 환자들은 해당 부위가 뜨끔거리거나 송곳으로 콕콕 찌르는 증상을 공통적으로 호소한다. 통증의 정도는 깜짝 놀랄 정도로 갑자기 찌릿찌릿해지며 자신도 모르게 몸을 움찔거리게 되고 지속기간은 수초 미만인 경우가 많다. 한번으로 끝나는 경우도 있지만 한번 발생할 때 여러 차례 반복되는 경우도 있다. 편측으로 발생하는 경우가 대부분이며 양측에서 발생하는 경우도 있다. 두통환자를 볼 때 정확한 진단을 위해 통증발생시간, 위치, 한번 발생할 때 총 빈도수, 지속시간, 주기성 여부를 확인한다. 또 유발요인이 있는지, 강도가 이전과 어떻게 다른지, 두통이 있을 때 오심, 구토, 식은땀 등 동반증상이 있는지 등도 체크할 사항이다. 위에 언급한 환자처럼 갑자기 깜짝
놀랄 정도의 찌릿한 통증이 있는 경우 주요 감별해야 할 질환은 삼차신경을 침범한 경우와 뇌신경이나 경추신경을 침범한 경우다.
 삼차신경을 침범한 경우는 삼차신경통, 일차자두통, SUNCT증후군이 있다. 그 외에는 후두신경통, 설인신경통, 중간신경통 등을 생각해 볼 수 있다. 삼차신경통은 식사, 세수, 양치, 말하기 등과 같은 자극에 의해 유발되며 통증이 수초에서 수분 정도 지속된다. 이 경우에는 기저삼차신경을
침범하는 다른 질환이 있을 수 있어 영상학적 검사나 혈액검사와 같은 객관적인 검사가 필요하다. 일차성자두통은 삼차신경이 지배하는 안면 부위에 강한 통증이 발생하는 것으로 두통지속시간이 3초 이내로 매우 짧다. 주로 여자에게서 발병하고 과거 편두통병력이 있는 경우 흔하지만 자율신경을 침범하는 증상이 동반되지 않는다. 반면 SUNCT증후군의 경우 아픈쪽 눈이 충혈되고 눈물이 나며 눈꺼풀이 처지거나 코가 막히면서 맑은 콧물이 흐르는 등 자율신경계증상을 동반한다. 후두신경통은 목뼈 상위 부위, 즉 두개골과 목뼈가 맞닿은 부위나 귀 바로 뒤 부분를 포함한 후두부에 통증이 나타나고 누르면 아파하는 티넬징후가 나타날 수 있다. 또 증상 부위의 감각이 변할 수 있다. 이때는 제 1,ㆍ2경추관절이나 목근육의 통증유발점에서 시작된 연관통으로 발생하는 경우와 구분해야 한다. 이밖에 신경통으로는 중간신경통(귀 주위보다는 귀 속 통증 호소),
설인신경통(통증이 주로 목 부위와 편도에 발생하고 기침이나 음식을 넘길 때 주로 발생), 나비입천장신경통(주로 코 속이나 코 주위에서 통증이 지속적으로 발현)등이 있다. 대다수 환자들은 통증이 나타난다고 해서 바로 병원에 오지 않는다. 의사의 처방 없어도 구입할 수 있는 단순진통제나 카페인 함유 진통제를 복용한다. 하지만 이러한 신경통의 경우 약을 복용해도 통증의 강도나 빈도가 줄어들지 않는 경우가 대부분이다. 증상 경감을 위해서는 나프록센, 아미트립틸린, 가바펜틴, 카바마제핀 등의 약이 사용된다. 연관된 원인질환이 없는 경우 대다수 환자가 수주 이내에 완전히 회복되는 경과를 보이지만 증상 발생 수일 후 대상포진이나 말초성 안면마비가 합병되는 경우도 있어 주의가 필요하다. 얼마전부터 뒤통에 손을대면 조금씩 아프다가 이젠 찌릿찌릿 아파요! 한번씩 놀랄만큼 통증올때도 있구요 두피가 아픈건지 머리속이 아픈건지는 모르겠어요ㅠ 첨엔 좀 쓰리다가 이젠 찌릿찌릿해요 왜 이럴까요?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 조성진 의사입니다. 신고사유 : 안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 홍덕진 의사입니다. 경험적으로 진통제를 일단
드시고, 두통 발생 당시의 혈압을 기록해 두는 게 추후 진단하는 데 도움이 많이 됩니다. 치료 방법을 결정하기에 앞서서, 두통의 유형을 파악하여 원인을 알아내는 게 가장 중요합니다. 두통의 종류는 매우 다양합니다. 증상으로 두통의 종류를 파악하기 위해서는 기본적인 두통의 양상에 대한 평가가 필요합니다. 1) 통증 부위 : 양측성인지, 편측성인지 2) 통증 양상 : 비박동성의 조이는 느낌인지, 박동성인지, 날카롭거나 도려내는 듯한 느낌인지 3) 통증 세기 : 경도, 중등도, 고도 4) 생활에 미치는 영향 : 일상 활동에는 지장이 없는지, 일상 생활에 지장이 있는지 5) 동반 증상 : 빛에 대한 과민성이 있는지, 눈/코/이마 등에 이상이 생기는지 6) 두통 지속시간 : 한번 발생할 때 몇 분 혹은 몇 시간 동안 지속되는지 7) 두통의 빈도 : 하루에 몇 번인지, 일주일 또는 한달에
몇 번인지 최소한 위의 정보를 종합하고, 필요할 경우에는 CT나 MRI 촬영이 필요합니다. 이를 통해서 원발성 (Primary headache) 인지, 이차성 (Secondary headache) 인지 감별할 수 있습니다. 그에 따라 진단과 치료가 달라집니다. 신경과 전문의를 직접 찾아가서 문진 및 진찰을 받고, 필요하면 추가 검사를 시행하는 것이 가장 정확한 방법입니다. 2021. 06. 03. 10:13 신고사유 : 안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 안상우 치과의사입니다. 왼쪽 귀 뒤쪽이 찌릿찌릿하게 아프다면 편두통을 의심해 볼수 있습니다. 편두통의 경우 원인이 혈관이 확장하면서 발생하는 통증이기 때문에 단순 진통제로는 효과가 부족할수 있고 혈관을 수축시켜주는 약이 필요할수도 있습니다. 정확한 확인을 위하여 가까운 신경과 또는 통증의학과에서 자세한 진료를 받아보시길 권장 드립니다. 2021. 06. 04. 22:31 신고사유 : 안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 권준구 의사입니다. 후두신경통의 가능성이 가장 높아 보입니다. 후두쪽으로 가는 신경의 일부가 귀 뒤쪽으로 가게 되는데 이 신경이 목 뒤쪽에서 잘 자극 받으며 또한 경추가 좋지 않은 경우에 경추성 두통의 형태로 잘 발생 합니다. 흉쇄유돌근이 뻣뻣한 경우에 호발 하는 듯 합니다. 우선은 소염진통제를 사용 해 보고 효과가 부족하면 주사로 국소 신경차단술을 시행 합니다. 2021. 06. 04. 21:57 신고사유 : 안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김승현 의사입니다.
간략하게 말씀드리면, 두통은 원인이 여러가지이고, 개인과 상황에 따라 매우 복잡하고 다양하게 나타납니다. 그 중에서 크게 ‘일차성 두통’과 ‘이차성 두통’으로 나뉩니다. -> 일차성 두통은 검사를 해도 특별한 원인이 발견되지 않으며 편두통, 긴장성 두통, 군발 두통 등이 일차성 두통 등이 있습니다. -> 이차성 두통은 뇌 질환이나 감영성, 내과 질환 등의 다른 질병으로 인해 발생하며 뇌 혈관이 찢어지거나 터지는 뇌출혈 등이 있습니다. 신경과를 가시면 두통에 대한 진료를 보실 수 있습니다. 아무쪼록 저의 답변이 문제 해결에 작게 나마 도움이 될 수 있기를 기원드립니다. 항상 건강하고, 행복하세요. 김승현 의사 드림 2021. 06. 04. 17:03 신고사유 : 안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 임태형 치과의사입니다. 대상포진일 확률이 있어보이십니다. #증상 (1) 피부발진 (2) 격통 (3) 물집 (4) 신경지나는 곳을 따라 붉은 반점이 나타나기도 함 (5) 감각소실 # 원인 (1) varicella zoster virus, VZV (바이러스성 감염) # 대상포진 치료 (1) 발라시클로비어 or 팜시클로비어등의 항바이러스제의 사용으로 억제할 수 있습니다. (2) 캡사이신 크림 사용 (3) NSAIDs계열 약물 (4) TCA계열 약물 사용 (5) 규칙적인 생활 2021. 06. 04. 12:51 신고사유 : 안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 정주경 의사입니다. 두통의원인 두통의 정도나 양상에 따라서 다양한 원인이 존재합니다. 스트레스나, 긴장, 수면부족, 턱관절장애,안구의 피로등의 일차적 원인과 당뇨나 뇌질환등의 이차적원인이 있습니다. 두통의 치료 정서적 스트레스의 경우인 경우 심신의 안정을 요합니다. 핸드폰이나 컴퓨터를 장시간 사용하신경우, 시신경과로로 인해 두통이 올수 있으니 휴식이 필요할 수 있습니다. 질환에 의한 원인일 수 있으니, 병원에 내원하셔서 정밀검사를 받아보시는것도 필요합니다. 턱관절의 원인인경우, 턱관절 치료를 하셔야합니다. 목, 어깨등의 스트레칭을 자주해주셔야합니다. 2021. 06. 04. 12:25 신고사유 : 안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 이호진 의사입니다. 두통의 가장 흔한 원인은 스트레스입니다. 하지만, 이러한 단순 스트레스성 두통이외에도, 뇌종양등의 질환에 의한 두통도 있습니다. 따라서 병원(신경과, 가정의학과 등)에 내원하셔서 검사를 해보셔야합니다. 두통을 치료하기 위해서는 두통이 스트레스성 이신경우가 많기 때문에 일단은 진통제를 복용하고, 생활습관을 교정해보셔야합니다. 규칙적인 수면습관 일정이상의 수면시간 확보 과로를 피하기 금연하기 등이 필요합니다. 2021. 06. 04. 11:45 신고사유 : 안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 이구화 의사입니다. 두통은 스트레스 수면부족 카페인과다섭취 등으로 생길수 있습니다. 두통의 치료 두통이 일어날때마다 그때 관련의심 행동들을 적어 원인을 파악하는 시도를 해보셔야합니다. 예를들어 잠이 부족할때 두통이 일어난다든지 하는 특정 패턴이 파악이 되신다면, 그러한 두통유발 행동들을 제하셔야합니다. 일주일에 3~4일정도는 걷기, 조깅 등의 운동을 하셔야합니다. 두통을 일으킬 수 있는 스트레스, 흡연, 음주등을 피하셔야합니다. 약물치료를 하실 수있습니다. (하지만, 마약성 진통제는 피하는것이 좋습니다.) 많이 불편하시면 신경과나 내과 가정의학과 등에 내원하셔서 상담을 받으시는것이 좋습니다. 2021. 06. 04. 10:57 신고사유 : 안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 이효상 의사입니다. 보통 두통의 경우 스트레스성인 경우가 많습니다만, 질문자님께서 생각하실때 심각하다는 생각이 드시면 신경과에 내원하셔서 정밀검사를 받아보시길 권해드립니다. 병원에 가셔서 정밀검사했는데 큰 이상이 없다면, 신경성인 경우가 많으므로 다음과 같은 방법으로 두통을 완화 시킬 수 있습니다. - 충분한 수면 - 스트레스 조절 - 카페인, 술, 흡연 줄이기 - 이 악무는 습관 고치기(평소에 생각을 하거나 신경을 쓰실때 이를 악무는 습관이 있을 수 있는데, 이렇게 되면, 저작근이 과도하게 수축하여 뇌로가는 혈류량이 줄어 두통이 일어날 수 있습니다. - 눈주위 아이스찜질 - 목, 어깨의 주기적인 스트레칭 2021. 06. 04. 09:59 신고사유 : 안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 정진석 의사입니다. 머리가 아픈 이유는 아래와 같이 여러가지가 존재합니다. -편두통 -고혈압 -스트레스와 피로 -뇌혈관 질환 -목 주변 근육통 따라서 여러가지 원인에 따른 다양한 치료법이 존재하기 때문에 가장 중요한 것은 정확한 원인 파악이 이루어져야 합니다. 따라서 정확한 원인 파악을 위해 관련된 의료기관 방문이 필요하며 그 이후 원인에 따른 정확한 대처를 하는 것이 맞습니다. 아무쪼록 저의 답변이 문제 해결에 작게 나마 도움이 될 수 있기를 기원드립니다. 항상 건강하고, 행복하세요^^ 정진석 치과의사 드림 2021. 06. 03. 19:59 신고사유 : |
귀 뒤 통증 찌릿 - gwi dwi tongjeung jjilis
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