치은염과 치주질환의 진행
치은염은 치은 주의의 플라그가 잇몸 염증을 일으킬 때 발생하는 가역적인 상태입니다. 치료하지 않고 방치하면 만성 염증이 진행되고 만성 치주염과 치주 조직의 돌이킬 수 없는 손상를 일으 킵니다. 모든 치주염이 진행하는 것은 아니지만, 거의 성인의 절반에 해당 될 수 있습니다2.
건강한 잇몸
치주 질환의 징후가 없는 염증이 없는 잇몸의 특징은 다음과 같습니다.
- 선분홍색의 단단한 잇몸
- 치아에 단단히 밀착
- 깨끗한 경계부
- 일반적인 칫솔질 이나 탐침검사시 출혈이 발생하지 않음
치은염
가역적인 플라그 유발 잇몸 염증.2특징은 다음과 같습니다.
- 잇몸의 색 변화
- 변연치은이 부어있고, 치간 유두 끝이 뭉툭함
- 탐침 혹은 칫솔질시 출혈
- 잇몸 탐침 깊이 3 mm를 초과하지 않음
- 잇몸의 높이는 변함없는 상태
만성 치주염
만성 염증으로 인한 비가역적 치주 조직 파괴. 특징은 다음과 같습니다.
- 치은에 염증이 나타남
- 탐침 및 칫솔질시 출혈
- 접합 상피의 손상과 부착 치은의 상실 (치주 포켓 형성과 잇몸 퇴축)
- 치조골 상실
- 치아의 흔들림
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치은 과다 성장(과증식증)2
자극, 플라그, 치석, 반복적인 마찰 또는 외상 또는 다약제 복용 에 의해 유발된 치은 과증식
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치주 농양2
치주 포켓에 흔히 볼 수있는 급성 감염. 농양은 급성 또는 만성이며, 자연 배농하는 경우 무증상 인 경우도 있습니다.
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괴사성 궤양성 치은염 및 괴사성 궤양성 치주염2
괴사성 궤양성 치은염 궤양의 표면에 회색 괴사 조직이 있는 치간 유두의 고통스러운 궤양으로 유두가 손실될 수 있습니다.
흡연자 및 구강 위생이 열악한 환자에서 흔히 나타납니다. 스트레스 또한 원인이 될 수 있습니다.
괴사성 궤양성 치주염 치은 부착 손실이있을 때 괴사 성 궤양성 치은염으로 진단 됩니다.
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침습성 치주염2
만성 치주염보다 치은 부착이 더 빨리 소실됩니다. 일반적으로 35 세 미만이며 의학적으로 건강한 1000 명의 환자 중 1 명에서 발생하며 가까운 가족 친인척 중 환자가 있는 경우가 많습니다.
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근관부위 치주염2
이들 병변은 독립적이거나 유착될 수 있으며, 치은 또는 첨단부에서 발생할 수 있습니다.
치주 질환의 위험 요인은 두 가지 범주로 나눌 수 있습니다 2
수정가능한 위험 요소
국소적
- 플라그와 치석 2,5
- 부분 의치 착용 2
- 열린 접점과 돌출부 및 형상이 불량한 수복물을 포함한 불완전한 치열 2,5
- 치아의 위치 이상, 치근분기점 노출, 치근구 및 굴곡도, 에나멜 진주 등을 포함한 해부학적 인자2,5
전신적
- 구강 위생 불량 2
- 흡연 2
- 스트레스 2
- 열악한 영양 상태 2
- 당뇨병 (잘 조절되지 않은) 2
- 구강 건조증을 유발하는 약물 복용 2
구강 위생 불량과 같은 개선 가능한 위험 요인을 목료로하면 잇몸 건강 관리 및 치료 결과를 개선 할 수 있습니다
개선 불가능한 요인들
- 가족력 및 유전적 요인 2,5
- 일부 호르몬 변화 (예 : 사춘기, 임신 및 폐경기) 6
- 면역결핍 기저질환 2,5
영국 치주 학회의 가이드라인에서 치주 질환의 위험 요인에 대해 자세히 알아보십시오.
잇몸 건강 유지시 환자의 장애물
칫솔이 닿기 어려운 부위
- 다음과 같은 닦기 어려운 부위에 플라그가 모이기 쉽습니다 5,7 :
- 위치 이상 치아 5
- 충전물 및 보철물 변연부의 오버행5
- 형태 불량의 충전물 및 보철물 5
- 일부 유형의 의치 5
- 치석 형성은 플라그가 축적하는 원인이 될 수 있습니다. 5
환자는 증상을 간과 전문가의 조언을 무시합니다
치은염의 초기 증상이 간과되는 것에는 다음과 같은 이유가 있습니다 :
- 잇몸 건강의 중요성에 대한 인식 부족 (잇몸 출혈이 '정상'이라고 믿음)
- 치아가 잇몸보다 중요하다고 믿음
- 치주 질환으로 인해 발생할 수 있는 미래의 문제보다 현재 외형의 문제에만 관심
- 스스로 잇몸의 건강을 적극 관리하기보다는 치과 의사가 대처해 준다고 생각