림프절 부었 을 때 병원 - limpeujeol bueoss eul ttae byeong-won

임파선이 붓고 목이 불편해요.

목에 멍울이 만져지고, 몸살기운이나 발열 등의 증상이 있다면, 흔한 감기 증상이라 생각하시고 내과나 이비인후과에서 진료 받으시는 경우가 많습니다. 하지만 임파선이 부었으니 보다 전문적인 병원에 가서 진료 받으라는 권고를 받으셨다면, 적잖이 당혹스러울 것입니다.

목에 생긴 멍울을 진료 받기 위해 대학병원에 가서 진료 받아보실 수도 있겠지만, 검사 대기가 길어지거나 복잡한 절차 때문에 더 지치게 됩니다. 빠르고 정확하게 임파선 진료를 받고 싶어도 당장 임파선 진료가 속한 진료과목이 뭔지 모르시는 분들이 훨씬 많아서 환자분의 심신은 지치게 됩니다. 임파선이 부었을 때, 병원에서 어떤 진료를 받아야 할까요?

목에 멍울이 만져질 경우, 촉진과 초음파 검사를 통해 정확한 확인이 필요하지만, 막상 어디서 임파선 진료를 하는지 궁금해 하시는 분들이 의외로 많습니다.

임파선만 부었다면?

임파선이 부어오는 원인의 상당수는 목감기와 연관된 염증(편도염, 인후두염)이어서, 보통 감기 진료를 받으시고 1~2주 뒤에 증상이 호전되는 것이 대부분입니다.

목 임파선 멍울이 발생하는 원인을 정확히 감별할 수 있어야 합니다.

하지만, 편도염이나 인후두가 부어있지 않고, 갑상선, 침샘 등 다른 목의 이상 없이 임파선만 부었다면, 보다 정밀한 검사가 필요합니다. 보통은 바이러스나 세균 등의 일반 염증으로 발생한 임파선염이나 임파선비대가 많고, 이 경우 1~2주 가량 충분한 휴식과 약물 치료를 받으시게 됩니다.

임파선 부었을 때, 정밀검사가 필요한 경우

휴식과 약물 치료를 했음에도 호전이 되지 않는 경우가 있습니다. 다음과 같은 경우라면 보다 자세한 진료가 필요합니다.

1. 2주 이상 치료를 했지만 증상이 나아지지 않거나, 악화되는 경우

2. 증상이 좋아졌다가 나빠지는 것이 반복되는 경우

3. 통증은 전혀 없지만, 멍울이 만져지면서 크기가 작아지지 않는 경우

4. 과거에 결핵을 앓은 적이 있는 경우

5. 어깨 통증이나 목이 뻐근함 등, 목의 불편감이 동반되는 경우  

목 멍울은 발생하는 위치에 따라 다양한 증상이 나타나기 때문에 보다 전문적인 의료기관에서 정밀한 감별, 검사받을 필요가 있습니다.

임파선 진료과목? 어디서 진료 받아야 할까?

보다 정밀한 진찰을 위해서는 목 전체를 볼 수 있는 경부초음파, 후두내시경 검사가 가능한 병원을 알아보셔야 합니다. 진찰을 해 주고, 목 초음파까지 1명의 의사가 진료해 준다면 정확한 검사가 가능하다는 장점이 있습니다. 또한 조직검사와 혈액검사가 필요한 경우도 있으니, 보다 전문적인 목 진료 병원을 찾아보시는 것이 좋습니다.

목을 진찰한 의사가 직접 초음파를 보면서 진료하면 보다 정확한 검사를 할 수 있습니다. 환자분께서 궁금해 하시는 부분에 대한 충분한 상담도 가능합니다.

임파선이 부었을 때, 통증이 없을 경우 환자 본인이 판단하시기에는 많은 어려움이 있습니다. 원칙에 따른 정확한 진료하는 병원을 방문하셔서 상담받으시고 적절한 치료계획을 세우시길 바랍니다.

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정의

임파선염은 감염이나 기타 악성 종양 등에 의한 면역 현상으로 임파절이 비대해지는 것을 말합니다. 사람의 몸에는 온몸을 작은 관으로 연결하는 혈관과 비슷한 구조의 임파선이 있습니다. 임파선은 혈액 이외의 체액이 이동하는 통로입니다. 임파액은 혈액과 함께 사람의 몸 안에 정상적으로 존재하는 두 가지 체액 중의 하나이며, 주로 면역 기능을 담당합니다. 목 부분에는 몸 전체 임파선의 40%가 위치할 정도로 임파선이 풍부하게 분포합니다. 목 부위에는 목을 둘러 가며 임파선과 임파절이 존재합니다. 

임파선염은 외부에서 침투한 세균과 바이러스, 과로, 스트레스 등에 임파선이 반응하여 발생합니다. 대개 감기나 편도염을 자주 앓은 소아에게 흔히 발생합니다. 결핵균이 원인이 될 수 있습니다. 다른 장기에 발생한 악성 종양이 임파선으로 이동하면서 염증을 일으킬 수 있습니다.

임파선염의 증상은 다양하게 나타날 수 있습니다. 초기에는 임파선이 비대해지면서 종괴가 만져집니다. 감염에 의한 임파선염의 경우에는 이 부위를 눌렀을 때 통증이 동반되는 경우가 많습니다. 임파절은 직경이 약 1cm 미만으로 커져 있고, 하나씩 떨어져 위치하며, 잘 움직여집니다. 임파선염이 진행되면 임파절이 주위 조직과 유착되어 잘 움직여지지 않습니다. 초기에는 피부 발적과 함께 고열이 동반될 수도 있습니다.

임파선염이 상기도 감염이나 급성 인두염의 합병증으로 발생한 경우, 임파선 양쪽에서 한꺼번에 증상이 나타날 수 있습니다. 임파선염이 진행되면 크기가 커지고 농양을 형성하며, 고름이 피부로 터져 나와서 피부 궤양 및 누공이 형성될 수 있습니다.

결핵성 임파선염은 소아와 20대 성인에게 발생하는 경우가 많습니다. 목 주위에 통증이 없고 서서히 커지는 결절이 여러 개 발생합니다. 1~2개월 동안 모르고 지나다가 결절이 상당히 커진 후에야 우연히 발견하는 경우가 많습니다. 일부(20% 이하) 환자는 미열, 이유 없는 체중 감소, 식욕 부진, 식은땀, 피로감, 목 부위의 통증 등을 호소합니다. 이외에도 다른 악성 종양에 의해 임파선이 비대해질 수 있습니다.

임파선염은 대부분 임상적으로 진단합니다. 40~50대 이상 성인의 목에 혹이 만져진다면 전이성 암을 의심할 수 있습니다. 조직 검사 등을 통해 암 여부를 적극적으로 확인해야 합니다. 이외에 백혈병, 악성 림프 종양, 선천성 기형, 매독, 감염성 피부 질환, 갑상선기능항진증, 결핵 등과 감별 진단해야 합니다.

임파선염의 원인에 따라 적절한 치료를 시행합니다. 세균에 의한 감염이면 항생제로 치료하고, 결핵이 원인이면 항결핵제로 치료합니다. 원인이 종양이라면 종양이 처음 발생한 부위를 찾아내고 이에 따라 치료합니다.

임파선염이 상기도 감염이나 급성 인두염의 합병증으로 발생한 경우, 적절한 항균 요법을 시행하면 보통 1~2주 또는 3주 내에 완치됩니다. 흔히 편도선이라고 부르는 것도 감기나 독감 같은 감염에 의해 목 부위의 임파절이 커진 것이라고 말할 수 있습니다.

임파선염의 경과는 원인 질환에 따라 다릅니다. 임파절 결핵의 경우, 결핵 치료에 준해 약물 치료를 시행합니다. 필요한 경우 수술로 제거합니다. 악성인 경우는 대개 1% 미만이지만, 연령에 따라 다르게 접근합니다.

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