PCD 배액관 관리 - PCD baeaeggwan gwanli

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가정간호 교육 항목 및 내용 

PCD(Percutaneous catheter drainage, 경피적 카테터 배액술)이란 경피적 농양 배액술이라고도 하며, 바늘이나 카테터를 피부를 통해 농양이 있는 부위까지 삽입한 후 감염된 체액을 제거하거나 배액하는 방법을 말합니다. 개방형 수술을 통한 배액 방식보다 빠른 회복을 보이는 방식입니다. 경피적 농양 배액술(Percutaneous abscess draingage)이라고도 불립니다.

이 시술을 시행하기 위해서는 환자의 입원이 필요하며, 임신 가능성이 있는 경우에는 이를 의사에게 알려야 하며 복용중인 질병이나 의학적인 상태, 알레르기의 여부 또는 복용중인 약물이 있는 지 등을 의사와 상의하여야 합니다. 이 시술을 하려는 의사는 몇일전부터 아스피린, 비스테로이드성 항염증제(NSAID), 혈액 희석제 등의 복용을 중단하여야 하며 시술 몇시간 전부터는 금식할 것을 처방할 수 있습니다.

- 경피적 농양 배액

농양은 흔히 고름을 말하며, 체내에서 감염된 체액을 의미합니다. 일반적으로 농양이 있는 사람들은 감염으로 인해 해당 부위 주변에서 열이나 오한, 통증 등을 호소하게 됩니다. 전문의에 의해 CT나 초음파, 엑스레이 또는 형광투시요법 등을 통해 얇은 바늘을 농양에 삽입하여 흉부나 복부 또는 골반과 같은 신체 부위에서 감염된 체액 검체를 채취하게 됩니다.

주로 PCD를 시행하게 되는 경우로는 간에 농양이 찬 경우, 복강내에 혈액이 저류해 있는 경우, 췌장내에 비정상적인 체액이 저류되어 있는 경우 등에 사용될 수 있습니다.

심한 경우에는 모든 체액을 제거하는 데는 몇일이 소요될 수도 있습니다.

- 장점

외과적인 절개가 필요하지 않고, 봉합 등의 바늘을 사용해 꿰메야 하는 절차가 없어 간편합니다.

최소 침습 방법이므로 개복수술과 같은 외과적 수술에 의한 방법에 비해 회복이 훨씬 빠릅니다.

- 단점

가능성은 낮지만 감염의 위험이 있을 수 있습니다.

매우 낮은 가능성이지만 조영제를 사용할 경우 알레르기 반응의 위험이 있습니다.

때때로 출혈이 발생할 수 있으며, 매우 낮은 확률로 인접 장기가 경피적 농양 배액으로 손상될 수 있습니다.

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소개글

임상에서 사용가능한 배액관 관리 교육자료 입니다.

목차

1. 배액관(PCD, PTBD, PTGBD) 관리
2. 배액관(PCD, PTBD, PTGBD)삽입부위 소독방법
3. 기타관리

본문내용

1. 배액관(PCD, PTBD, PTGBD) 관리
① 배액관관리 전/후 손씻기를 시행합니다.
② 매일 일정한 시간에 배액주머니를 비우고 배액량을 기록합니다.
③ 배액관이 삽입된 위치보다 배액주머니가 항상 낮게 유지합니다.

< 중 략 >

2. 배액관(PCD, PTBD, PTGBD)삽입부위 소독방법
① 약국에서 소독약(베타딘), 방수테이프, 거즈반창고(멸균) 구매합니다.
② 외래일정에 따라 병동에서 Bile bag(배액주머니)를 처방받아서 가지고 갈 수 있습니다.

< 중 략 >

3. 기타관리
① 담즙, 복수인 경우 배액량이 어느 정도 이상 유지되는 것이 일반적이므로 갑자기 양이 현저하게 줄거나 나오지 않는 경우 관이 꼬이거나 막히지 않았는지 확인해야합니다.
② 막힌 곳이 배액주머니라면 배액주머니를 교체하면 되지만, 삽입부위 카테터가 막힌 경우 내원하셔서 처치 받으셔야 합니다.

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