위 아플때 타이레놀 - wi apeulttae tailenol

총 3개의 답변이 있어요.

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 의학박사 곽성찬 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

진통소염제로 주로 사용되는 비스테로이드성 소염 진통제 (예, 이부프로펜, 아스피린 등) 성분은 위장 장애 및 위염을 일으킬 수 있습니다. 이는 우리몸의 COX라는 위점막의 재생 및 유지를 담당하는 물질을 이러한 진통제가 억제하기 때문에 이로 인해 위점막이 약해져 위산 분비에 대한 위점막의 자가 방어력이 줄어들게 되어 결과적으로 속쓰림 등 위장장애가 나타나게 됩니다. 따라서 이러한 진통제 복용시에는 가급적 식사후나 위장보호제와 같이 복용하시는 것이 좋습니다.

단, 타이레놀 (아세트아미노펜)은 이러한 위점막 생성 및 유지 기능을 방해하지 않아 위장장애가 생기지 않습니다.

도움이 되는 답변이 되기를 바랍니다.

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안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 홍덕진 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

경구약 복용 후 속쓰림은 주로 위산 분비에 의해서 발생합니다.

모든 약제는 부작용이 발생할 수 있습니다.

이 경우 경험적으로 제산제를 복용하여 증상 완화를 기대할 수 있습니다.

주치의와 상의하셔서 약제의 종류와 양을 바꾸는 걸 추천합니다.

2021. 03. 14. 15:47

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안녕하세요? 아하(Aha) 약료 분야 전문가 김선익 의사 / 약사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.
타이레놀 이외에 다른 NSAIDS 계통 진통 소염제는 위장관염을 일으킬 수 있습니다.
진통제 중에 타이레놀이 그나마 위장관 장애가 가장 적은 약 중 하나이나, 과량 복용시 간 독성이 생길 수 있습니다.
성인기준 1회 2알, 하루 최대 6알까지 복용 가능합니다. 권장량 복용시 내성이 생기지 않습니다.
답변이 되었길 바랍니다.

2021. 03. 14. 14:59

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두통은 누구나 일생에 최소한 한 번은 경험할 정도로 흔한 통증이다. 반복적인 두통은 병이다. 소극적으로 대응하면 두통 빈도가 늘고 강도도 세진다. 반복되는 머리 속 통증을 가볍게 넘기면 안되는 이유다. 한 달을 기준으로 8회 이상 두통에 시달린다면 의학적 치료가 필요한 만성 두통으로 본다. 두통의 날(1월 23일)을 계기로 두통 상식을 짚어봤다. 권선미 기자

Q1. 진통제는 통증이 참기 어려울 때까지 참다가 복용한다(X)

두통은 초기 빠른 대처가 중요하다. 특히 두통을 참으면 통증이 세지고, 머리가 아픈 날이 늘어나는 메커니즘을 가지고 있다. 머리가 아프다고 느꼈을 때 빨리 진통제를 복용한다. 가급적 두통이 시작되고 나서 1시간 이내 먹는 것이 좋다. 두통이 극심해진 다음에 뒤늦게 약을 먹으면 통증이 빨리 가라앉지 않는다. 또 두통이 심해진 상태라 이를 진정시키기 위해 추가로 약을 먹으면서 오남용할 수 있다. 다만 주 2회(한달 8번 이상) 두통을 겪는다면 만성 두통이다. 전문적인 두통 치료를 고려한다.

Q2. 두통에 맞는 진통제는 따로 있다(O)

똑같은 아세트아미노펜 성분의 해열진통제라도 제형에 따라 몸에 반응하는 시간이 다르다. 두통·치통처럼 빠른 통증 관리가 필요할 때는 체내에서 빠르게 녹는 속방정 형태의 약을 선택한다. 타이레놀 500㎎가 대표적이다. 약을 먹은 후 3분이 지나면서부터 녹기 시작한다. 약 복용 15분 만에 진통 효과를 보인다. 한 번에 1~2정씩, 통증 관리가 필요할 때 4~6시간 간격으로 먹는다. 단 하루 최대 8정(4000㎎)을 넘지 않도록 주의한다.

반면 지속적으로 통증이 발생하는 근육통·관절통은 진통 효과가 오랫동안 지속되는 타이레놀 ER 서방정 650㎎ 같은 서방정 형태의 해열진통제가 적합하다. 이중 구조로 설계돼 있어 진통 효과를 내는 유효 성분이 절반은 빠르게 녹는다. 나머지는 서서히 녹아 최대 8시간까지 진통 효과가 유지된다.

Q3. 여성은 두통에 취약하다(O)

두통은 여성호르몬의 변화에 영향을 받는다. 월경기 여성은 프로게스테론 수치는 증가하고 에스트로겐은 급격히 줄면서 두통에 견디는 힘이 약해진다. 평소에는 괜찮다가 월경 시작 하루, 이틀 전부터 머리가 지끈거리는 두통을 호소한다. 통계적으로 남성보다 여성 두통 환자가 세 배가량 많은 이유다. 편두통을 앓는 여성의 75%는 초경·월경·임신·폐경 등과 관련이 있다는 연구도 있다.

Q4. 편두통도 예방할 수 있다(O)

만성 두통으로 머리가 아프면서 속도 불편하다면 편두통을 의심한다. 뇌가 과민하게 반응해 뇌혈관이 수축·이완하는 과정에서 머리 전체 혹은 일부가 맥박이 뛰듯 지끈거리는 통증을 겪는다. 월 평균 편두통에 시달리는 날이 4일 이상이거나 두통약을 먹어도 진통 효과가 충분하지 않을 때는 예방적 치료를 시도한다. 보톡스·앰겔러티 등이 대표적이다. 예민해진 뇌가 통증성 신경염증 전달 물질을 분비·전달하는 것을 차단해 편두통을 완화한다. 편두통의 발병 횟수, 지속 시간, 통증 강도 등을 줄여줘 일상생활 유지를 돕는다.

Q5. 만성질환자는 아세트아미노펜 단일 성분의 진통제를 우선 권장한다(O)

여러 약을 동시에 복용하면 예상하지 못했던 상호작용이 나타날 수 있다. 진통제를 복용할 때 타이레놀 등 아세트아미노펜 단일 성분의 진통제를 우선 권하는 이유다. 아세트아미노펜 단일 성분은 당뇨병·고혈압 치료제와 약물 상호작용을 일으키지 않는다. 또 심혈관 질환자가 복용하는 저용량 아스피린의 항혈전 작용을 방해하지 않는다. 미국심장협회는 심혈관 질환을 앓고 있거나 고위험군의 통증 1차 치료제로 아세트아미노펜 복용을 권한다. 특히 오리지널 제품인 타이레놀은 간 질환이 있는 환자도 하루 최대 복용 용량인 4000mg까지 복용 가능하다는 점을 다수의 연구를 통해 안전성을 입증했다.

반면 이부프로펜, 나프록센 등 NSAIDs계열 소염진통제는 위를 자극하고 신장 기능에도 영향을 줄 수 있다. 임신 방해 가능성과 태아 신장기능 이상 등을 초래할 수 있다는 보고도 있다. 따라서 고혈압·당뇨병 등으로 치료를 받고나 신장 기능이 떨어진 사람은 NSAIDs 계열 소염진통제 복용에 주의해야 한다.

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‘위장장애 부담이 적은 타이레놀’. 최근 타이레놀 TV 광고에 나오는 말이다. 진통제와 위장장애라니 그 연관성을 언뜻 떠올리기가 쉽지 않다. 그러나 진통제 복용을 앞두고 ‘빈 속에 먹어도 될까?’를 고민한 적이 있다면 진통제와 위장장애의 상관관계를 반드시 알아둘 필요가 있다.

위장 약한 한국인
건강보험공단에 따르면, 한국인 10명 중 1명은 위염을 앓고 있다(2008~2012년). 우리나라 사람들은 그만큼 위장장애에 취약하다. 특히 60~70대와 20대 여성의 위염 유병률이 높은 편이다. 젊은 여성의 위염 유병률이 높은 이유로는 불규칙한 식습관, 무리한 다이어트, 사회생활에서 받은 정신적 스트레스 급증 등이 꼽힌다. 전문가들은 위장이 약하거나 평소 스트레스 등으로 위장 장애를 겪고 있다면, 진통제처럼 일상적으로 복용하는 약도 되도록 위장에 안전한 것을 선택해야 한다고 말한다. 진통제 종류는 수도 없이 많은데, 과연 어떤 진통제가 위장에 안전한 걸까?

위장에는 해열진통제가 비교적 안전하다
진통제는 크게 해열진통제와 소염진통제로 나뉜다. 흔히 복용하는 아세트아미노펜 성분의 타이레놀은 해열진통제다. 이부프로펜, 아스피린 성분의 진통제는 소염 진통제다. 이 중에서 소염진통제는 말초신경에 있는 ‘프로스타글란딘’이라는 통증 전달 물질을 차단하는데, 해열과 함께 염증까지 잡아주는 이점이 있다. 그런데 이 통증 전달 물질은 위벽을 보호하는 기능도 담당하기 때문에 이를 차단해버리면 위벽 보호층이 얇아지며 위점막이 손상될 수 있다. 최근 건강보험공단에서 위염 예방법으로 짜거나 탄 음식 및 지나친 음주?흡연 피하기 외에 소염진통제의 남용을 자제하라고 소개한 것도 이러한 이유에서다. 또한, 소염진통제의 사용설명서에는 공복에 복용하지 말라는 주의사항이 쓰여 있다. 반대로 아세트아미노펜 같은 해열진통제는 소염작용은 없는 반면, 위장에 미치는 영향은 적다.

진통제, 위장에 안전하게 복용하려면?
그렇기 때문에 ‘진통제는 무조건 식후 30분 후에 복용해야 한다’는 것은 잘못된 상식이다. 진통제 복용시간 또한 성분에 따라 다르다. 일례로, 아세트아미노펜 성분의 타이레놀은 위장 부담이 적어 하루 중 아무 때나, 공복에도 복용할 수 있다. 그러나, 이부프로펜 같은 소염진통제는 공복 복용을 피해야 한다. 소염진통제가 위장에 미치는 부담을 줄이기 위해서는 식후 30분에, 미지근한 물과 함께 복용하는 것이 좋다. 소염진통제 복용 후 속 쓰림을 경험한 적이 있는 사람이라면 전문가와 상의해 위장 보호약을 함께 처방 받는 방법도 있다. 약 성분에 따라 복용 방법이 다르니 약은 반드시 사용설명서와 함께 보관하고, 복용 전 이를 확인하는 습관을 갖는 것이 바람직하다.

이화여자대학교 약학과 이병구 교수(한국임상약학회 회장)는 “소염작용이 필요 없는 통증이나 통증 없이 열만 있는 경우라면, 위장에 영향을 주지 않는 아세트아미노펜 단일 성분의 해열진통제를 복용하는 것이 위장 보호에 도움이 된다”고 설명했다. 참기 힘든 두통, 치통, 생리통 등 생활 통증이나 열이 있을 땐 가급적 해열진통제를 복용하고, 상처로 인한 통증이나 근육염, 치은염 등 염증이 함께 있을 때 소염진통제를 복용하라는 것이다.

<이 기사는 본지 편집 방향과 다르며, 해당기관에서 제공한 보도 자료입니다.>