구강 점막 손상 위험성 - gugang jeommag sonsang wiheomseong

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소개글 [A+] 구강점막손상(Impaired Oral Mucous Membrane) 간호과정에 대한 자료입니다.

목차 1. 의미있는 자료
1) 주관적 자료
2) 객관적 자료

2. 간호진단

3. 목표
1) 단기 목표
2) 장기 목표

4. 계획

5. 이론적 근거

6. 중재

7. 평가
1) 단기 목표
2) 장기 목표

본문내용 1. 의미있는 자료

주관적 자료
(1) “입안이 너무 아파요. 따갑고 막. ”
(2) “뭘 먹지도 못하겠어요…”
(3) “항암하기 전에는 입이 안 이랬는데. ”

객관적 자료
(1) Ovarian cancer로 항암화학요법(11/02~) 중임.
(2) 자주 입안 통증 호소함.
(3) 구강 점막에 염증성 궤양 2개(오른쪽, 왼쪽 볼쪽 점막에 1개씩 각 0.2㎝, 0.4㎝크기 원모양) 있으며 주변에 불그스름한 홍반 관찰됨. (11/11)
(4) 경구개 1군데에 1×0.5㎝ 크기로 구강 점막이 벗겨짐. 벗겨진 부위 주변 색깔이 창백함. (11/11)
(5) 입술이 말라 있고 각질 관찰되며, 구강 내 전체가 건조함. (11/11)

2. 간호진단
#. 항암요법의 부작용과 관련된 구강점막손상(Impaired Oral Mucous Membrane)

참고문헌 성인간호학 상, 하(2018)/ 현문사/ 황옥남 외
기본간호학 1, 2(2018)/ 현문사/ 양선희 외
간호과정과 비판적 사고. (2015). 현문사. 원종순 외.
비판적 사고를 이용한 간호과정의 적용 (2016)/ JMK
근거중심 질환별 간호과정1. (2016). 메디캠퍼스. 이노우에 도모코 외. 신은주 옮김
학술자료: 『항암화학요법을 받는 입원 암환자의 특성에 따른 구내염 정도 차이』(2013). 박미향 외. 계명대학교 간호대학. 종양간호연구 제 13권 제2호(76~84page)
킴스온라인 https://www.kimsonline.co.kr

하고 싶은 말 『구강점막손상(Impaired Oral Mucous Membrane)』 간호과정입니다.

간호계획, 간호수행, 이론적근거까지 자세하고 꼼꼼하게 정리되어 있습니다.

글자크기는 10으로 보통의 레포트에 쓰이는 글자크기에요. 참고문헌도 확실합니다.

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#구강점막손상# Impaired Oral Mucous Membrane# 간호진단# 간호과정# 항암요법

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본문내용

주관적
자료
① “아직도 혀는 아파요”
② “혀가 아파서 아직도 잘 못 먹겠어요”

객관적
자료
① 혀 오른쪽에 0.4mm 정도 크기 발적과 함께 윗부분이 살짝 까진 궤양 및 백태 관찰됨
② 2015/9/17~2015/9/24 HD MTX & Ara-C 항암 치료 시행함
(MTX 부작용 : 피부 및 점막의 궤양(입술, 혀, 생식기 점막 부위의 궤양 증상) 탈모, 잦은 감기, 각종 바이러스 질환(신종 플루 등)에 취약해지는 면역력 저하 등)
(Ara-C의 부작용 : 혈구수의 감소, 과민반응, 메스꺼움, 구토, 점막염 및 구내염, 탈모 등)
③ 점심식사 때 혀가 아파 죽을 아주 조금 먹고 그만 먹는 모습 관찰됨
④ 구강 섭취량(cc)/총 섭취량(cc)
⑤ 진단 검사 결과

간호진단
항암화학요법 부작용과 관련된 구강점막손상
진단의 영문명: Impaired oral mucous membrane
정의: 입술의 갈라짐 그리고/또는 구강 내 조직의 손상

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소개글

"성인간호학 케이스_구강점막손상과 관련된 급성통증, 면역 저하와 관련된 감염 위험성"에 대한 내용입니다.

목차

1. 구강점막 손상과 관련된 급성통증
2. 면역저하와 관련된 감염위험성
3. 참고문헌

본문내용

주관적 자료
“입안이 갈라져 따끔거려서 밥을 잘 못 먹겠어요.”

객관적 자료
- 시진 : 경구개에 약 1*1cm 미만으로 구강점막이 벗겨진 곳이 세 부위 있다.
- 시진 : 혀 상부에 약 2*1cm의 점막손상이 한 부위 있다.

간호진단
구강점막 손상과 관련된 급성통증

간호목표
1. 7일 이내에 구강점막의 손상부위를 두 개 이상 감소한다.
2. 대상자는 통증이 NRS 2점 이하를 말한다.

간호계획
[진단적 간호계획]
1. 오전 9시에 구강상태를 관찰하고 기록한다.
2. 매 식사시간 때마다 대상자의 식사량을 기록하고 NRS통증 점수를 사정한다.
1. 특별구강간호의 목적은 구강상태 사정, 구강위생 청결, 습기 제공, 구강 내 감염이나 자극을 예방하는 것이다.
2. NRS통증 사정도구는 통증을 측정할 수 있는 척도로 대상자의 통증정도를 알 수 있다. 구내 통증은 식욕부진을 일으킨다.

참고 자료

NANDA 간호진단과 중재가이드 <현문사> 김금자,차영남 외 11명
성인간호학Ⅱ 「9판」 <수문사> 윤은자 외 11명
EBN 기본간호학Ⅰ,Ⅱ <수문사> 김종임 외

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• 대학레포트 > 의약학 > 자료상세보기 (자료번호:1065358)
• 조회 2255

• 2020.02.18 / 2020.02.18
• 4페이지 /
  
  hwp (아래아한글2002)
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간호계획, 간호수행, 이론적근거까지 자세하고 꼼꼼하게 정리되어 있습니다.

글자크기는 10으로 보통의 레포트에 쓰이는 글자크기에요. 참고문헌도 확실합니다.

분명히 도움되실거라고 생각합니다. A+받으세요~!!

2. 간호진단

3. 목표
1) 단기 목표
2) 장기 목표

4. 계획

5. 이론적 근거

6. 중재

7. 평가
1) 단기 목표
2) 장기 목표

<1> 주관적 자료
(1) “입안이 너무 아파요. 따갑고 막. ”
(2) “뭘 먹지도 못하겠어요…”
(3) “항암하기 전에는 입이 안 이랬는데. ”

<2> 객관적 자료
(1) Ovarian cancer로 항암화학요법(11/02~) 중임.
(2) 자주 입안 통증 호소함.
(3) 구강 점막에 염증성 궤양 2개(오른쪽, 왼쪽 볼쪽 점막에 1개씩 각 0.2㎝, 0.4㎝크기 원모양) 있으며 주변에 불그스름한 홍반 관찰됨. (11/11)
(4) 경구개 1군데에 1×0.5㎝ 크기로 구강 점막이 벗겨짐. 벗겨진 부위 주변 색깔이 창백함. (11/11)
(5) 입술이 말라 있고 각질 관찰되며, 구강 내 전체가 건조함. (11/11)

2. 간호진단
#. 항암요법의 부작용과 관련된 구강점막손상(Impaired Oral Mucous Membrane)

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