�߸��� �ջ��� �ַ� ������ �ջ����� ��������� ���� ��������, ���뿡�� �������� ���� ���� �α��� ����, �Ϲ��ο��Ե� ���� �� �� �ִ� �ջ� �߿� �ϳ��� ���� ���� �ջ��̶� �ص� ������ �ƴϴ�. �߸� �� ���� ������ Ÿ ������ �ٸ��� ������ ���� ���� , �δ� , ��, ���� ���� �پ��ϰ� ���� �����ϰ� �����Ǿ� �ֱ� ������ �߸� �ջ�ÿ� �� ��ȯ�� �پ��ϴ�. �߸��� �����̳� �����̳� �����̳� �Ĺ��̳Ŀ� ���� �� �ջ��� ���� �ٸ����� ��ǥ���� �� ����� �ϱ�� �Ѵ�.
** �������� ���� �� ���� �������� ���� (Ankle sprain & Chronic ankle instability) ������������ ���´� �������� ������ ������ ���� ���� �������� ����� ������ ���³� ��ġ�� ġ�� � ���� ���ǰ�, ��������� �밳 ������ ������ �Ҿ������� ���� ��ȯ�̳� ������ ���� ������ �����ϴٰ� ȣ���ϰ� �ȴ�. ������ �˻� ���� �������� ���ź��δ� �����γ� �����δ������ ������ �߰ߵǰ� �������� ���������˻翡�� 3�� ������ ���̴� ���� �Ϲ����̴�. ġ��� Aircast ���� �߸������ ���� ��ȭ��� �� 10�ְ� �����ϰ�, ���� ������ ȣ���� ���ų� ���ݼջ� ���� �ذ���� ������, ������ �����ϰ� �ȴ�. ������ �غ����� ����� ���� ���� �̿��� ���غ����� ����� ��밡���ϳ�, ������鿡�Դ� �غ����� ����� ��ȣ�ǰ� �ִ�. Ư�� Gould�� ���� �Ͻ����Ǹ�(inferior extensor retinaculum)�� ���ٿ� �ִ� ���� Brostrom������ �������̴�. ���� �Ŀ��� �� 4�ְ��� �����ش������ �����ϰ� �� 6�ֺ��� ������ ������ ��Ű��, �� 3������ ���������� ���� ���� ��Ű�� ���� �Ϲ����̴�. ** Syndesmosis ���� ���� high ankle sprain�̶�� �Ҹ��� ������ �ջ����� �밳 ������ ���¿� ���ݵǴ� ���� �Ϲ����ε� ������ �ȵǰų� �����ؼ� ���߿� �������� ���� ���� ���� �ջ��̴�. Ư�� ��������� ���ϸ� ���δ� ���� �������� ���� ���� �����Ƿ� �ſ� ���Ǹ� ��←�� ������ �ؾ� �� �ջ��̴�. ������鿡�Դ� ���۽����� �������� ���豼� ���� ���Ǵ� ���� �Ϲ����ε�, ���δ� �������� ������ ���� �� ���ݵDZ �Ѵ�. ������ ������ ���� ġ�ᰡ ���̰� �ִµ�, �Ϲ������� ������������ 2�� �Ⱓ ������ �ϴ� ���� ��Ģ���� �ϰ� �ְ�, �����Ŀ��� ��� syndesmosis screw�� ������ �ϱ �Ѵ�. ���ܹ�����δ� ��缱 �Կ�, CT ������ Ȯ���� ���� �ִ�. �ӻ������δ� calf squeezing �˻翡�� �缺�� ���̸� �ǹ̰� �ִ�. ������ screw�� ���ڿ� ���� ���̰� ������, 6�� ���� 3���� ���� �����ϴ� ���� �Ϲ����̴�.
** ������ �ﰢ�δ� ���� ������������ �ﰢ�δ�� �����δ뺸�� ��10�谡�� �β��� ������ ���� �Ŀ��� �ſ� �幰����, ������ ������ ���� �� ���� ���� �ְ�, ���°� �Ǵ� ���� ����� ���ϴ�. ���� , ��������Լ��� �ﰢ�δ� �ջ��� ����� ���� �Ⱓ�� ġ�ᰡ �ʿ��� ���� �Ϲ����̴�. ġ��� �ſ� �������� ��Ȱġ�ᰡ ���ε�, �������� ���� ���� �ſ� �幰��. ** ��������ǿ� ( FHL tendinitis ) ��������ǿ��� �Ϲ��ε鿡 ���� ������ � �������� �����ϰ� ���� ��ȯ�̴�. Ư�� ���⸦ �ϴ� ��� ��ȯ�� ���� �� �ֱ� ������ ���� ��� ���� ���� ���Ѵ�. ������, ��������ǿ��� �ͼ��� ���� ���� �ǻ糪 Ʈ���̳�, ����ġ������ ���ܽ� ������ ��ġ�� �Ǵ� ��ȯ�̱ �ϴ� . ��� �ǿ����� ó�� ���� ���� ������ ��ȭ �Ǵ� ���� ���� , ������ ���� ���°� ���� ��, ���� ��� ���� ���Ѵ� . ������ �밳 �ٱ����� �߸��� ����ϴٰų� ���� ������ �־ ��ġ ��ų���� ���� ���� ������ ȥ���DZ� ����. �밳 �Ű��� ���� ������ �����̳� ������ �ְ�, Tomasen �˻� �缺�̸� �ӻ������� Ȯ���� �ϰ� �ȴ�.
** ������ �����浹 ���ı� ( anterior impingement syndrome ) ������ ���� �浹���ı��� ��������� ����� ���� ���ı����� ������ȯ�� ���� �ϴ� �౸, ��, �̽� �౸ ����� ��� �߷� ������ �ϴ� ������ , �±ǵ� ������, ��, �ܱ� ���� ���� ���� ��� � �� ���������� �Ҿ������� ���� �ִ� �����鿡�Լ� �������� ���������� ���� �� �ִ�. ������ �밳 �ް��� ������ ���豼��� �������� ���濡 ������ ��Ÿ�� �� �ְ�, ����� ���ϸ�, ������ ������ ���� �ִ�. �밳 ��缱 �Կ����� ������ , ���� �Ű������ ����� �����Ǵµ�, ����� �ִ� ��������Դ� ������ ��� �������� ������ �DZ� ������ , �� ���� �ִ��ؼ� ������ �����浹 ���ı��� �ִٰ� ����� ���� ����. �� ���� ������� ���ÿ��θ� �˱� ���ؼ� ���ֻ�˻� (bone scan)�� ����ϱ �Ѵ�. ���δ� ����� ������ ���� ������ ���ߵDZ �ϰ�, ��ؿ� ���� �Ű��� �������� �ջ��� �ޱ �ϱ� ������ ������ �����̻��� ����̳� ������ ����� ���� ���ӵ� ����� ���Ÿ� ���ִ� ���� ���� �������� ���� ����̱ �ϴ�. ġ��� ���� �������� �Ҿ������� �ִ����� ���θ� Ȯ���ϰ�, �̸� �����ϴ� ���� �߿��ϰ�, ���� ������ ġ�Ḧ �����Ⱓ���� �����ϵ�, �� 3���� ������ ġ�ῡ�� �������� �ʰų� �ϸ� ������ �����ϰ� �ȴ�. ������ �����Ͽ� �Ǵ� �������� �̿��Ͽ� �� �� �ִµ�, �������� �̿��ϴ� ���� ����ϴܿ��� ��ؿ� �ִ� ���� ���ѵǰ� �ȴ�. �����Ŀ��� �� 3�ְ������ش븦 �����ߴٰ�, ���������ȸ��, �ٷ°�ȭ������ ��Ȱġ�Ḧ �����ϴµ�, ������� ���� ���ͱ����� �� 3������ �ҿ�Ǵ� ���� �Ϲ����̴�.
** ������ �Ĺ� �浹���ı� �������� �Ĺ濡 �ִ� �������� �ڱ��� ���� ������ �Ĺ��� ���� �� ��������� ���� ��Ÿ���� ��ȯ���� �౸, ����� ����, �߷� ����� ����� ���� �� �� �ִ� ��ȯ�̴�. �������δ� 1) �غ����� �̻� ; �ﰢ��, �ﰢ���� 2) ������ �������� ������ � ���� ���� �� �ִ�. Ư�� ������ ������ ���������� ���ϴ� ��쿡�� ��ġ�ᰡ ������ ������ ġ���̱� ������ Ư�� ���Ǹ� �ؾ� �Ѵ�. �밳 ������ ��ų������ �������� �ַ� �������� ���ϰ� �Ǵµ�, ��������ǿ��� ������ ���ϴ� ��쵵 �ִ�. ���� ������ �˻�� �ĸ鿡 ȯ�ڵ��� heel rise�� �� �� �ڲ�ġ�� ���̰� ���̸� ���̴� ���� �߿��� ������ �ܼ��̱ �ϴ�. �ӻ������δ� lidocaine�� ������ �Ĺ濡 �ֻ��غ��� ������ �������� ������ Ȯ���� �ϰ� �Ǵµ�, �밳 ��ȯ�Ǿ��� �ñ⸸ŭ ����ġ�� �� ��Ȱġ�Ḧ �ϴ� ���� ��Ģ���� �Ǿ� �ִ�. �����Ⱓ �밳 6�����̻��� ������� ������� ȿ���� ���� ��쿡�� ������ ������ �Ǵµ�, �� ���ο� ���� �ﰢ���̳� �ﰢ���⸦ �����ϱ �ϰ�, �������� �����δ븦 ����ϱ �Ѵ�. ������ ��Ȱġ�Ḧ ������ �� �ٽ� ����� �����ϴµ� ������ �� 3������ �Ⱓ�� �䱸�Ǵ� ���� �Ϲ����̴�. |