발목 삼각인대 파열 - balmog samgag-indae payeol

�߸��� �ջ��� �ַ� ������ �ջ����� ��������� ���� ��������, ���뿡�� �������� ���� ���� �α��� ����, �Ϲ��ο��Ե� ���� �� �� �ִ� �ջ� �߿� �ϳ��� ���� ���� �ջ��̶� �ص� ������ �ƴϴ�.

�߸� �� ���� ������ Ÿ ������ �ٸ��� ������ ���� ���� , �δ� , ��, ���� ���� �پ��ϰ� ���� �����ϰ� �����Ǿ� �ֱ� ������ �߸� �ջ�ÿ� �� ��ȯ�� �پ��ϴ�. �߸��� �����̳� �����̳� �����̳� �Ĺ��̳Ŀ� ���� �� �ջ��� ���� �ٸ����� ��ǥ���� �͸� ����� �ϱ�� �Ѵ�.


�� �߸� ������ �ջ�

** �������� ���� �� ���� �������� ���� (Ankle sprain & Chronic ankle instability)

������������ ���´� �������� ������ ������ ���� ���� �������� ����� ������ ���³� ��ġ�� ġ�� � ���� �߻��ǰ�, ��������� �밳 ������ ������ �Ҿ������� �޹��� ��ȯ�̳� ������ ���� ������ �����ϴٰ� ȣ���ϰ� �ȴ�. ������ �˻� �󿡼��� �������� ���ź��δ� �����γ� �����δ������ ������ �߰ߵǰ� �������� ���������˻翡�� 3�� ������ ���̴� ���� �Ϲ����̴�. ġ��� Aircast ���� �߸������ ���� ��ȭ��� �� 10�ְ� �����ϰ�, �׷��� ������ ȣ���� ���ų� ���ݼջ� ���� �ذ���� ������, ������ �����ϰ� �ȴ�.

������ �غ����� ����� ���� ���� �̿��� ���غ����� ����� ��밡���ϳ�, ������鿡�Դ� �غ����� ����� ��ȣ�ǰ� �ִ�. Ư�� Gould�� ���� �Ͻ����Ǹ�(inferior extensor retinaculum)�� ���ٿ� �ִ� ���� Brostrom������ �������̴�. ���� �Ŀ��� �� 4�ְ��� �����ش������ �����ϰ� �� 6�ֺ��� ������ ������ ��Ű��, �� 3������ ���������� ���� ���͸� ��Ű�� ���� �Ϲ����̴�.

** Syndesmosis ����

���� high ankle sprain�̶�� �Ҹ��� ������ �ջ����� �밳 ������ ���¿� ���ݵǴ� ���� �Ϲ����ε� ������ �ȵǰų� �����ؼ� ���߿� �������� ���� ���� ���� �ջ��̴�. Ư�� ��������� �߻��ϸ� ���δ� ���� �������� �߻��� ���� �����Ƿ� �ſ� ���Ǹ� ��←�� ������ �ؾ� �� �ջ��̴�. ������鿡�Դ� ���۽����� �������� ���豼� ���� �߻��Ǵ� ���� �Ϲ����ε�, ���δ� �������� ������ ���� �� ���ݵDZ⵵ �Ѵ�. ������ ������ ���� ġ�ᰡ ���̰� �ִµ�, �Ϲ������� ������������ 2�� �Ⱓ ������ �ϴ� ���� ��Ģ���� �ϰ� �ְ�, �����Ŀ��� ��� syndesmosis screw�� ������ �ϱ⵵ �Ѵ�. ���ܹ�����δ� ��缱 �Կ�, CT ������ Ȯ���� ���� �ִ�. �ӻ������δ� calf squeezing �˻翡�� �缺�� ���̸� �ǹ̰� �ִ�. ������ screw�� ���ڿ� ���� ���̰� ������, 6�� ���� 3���� ���� �����ϴ� ���� �Ϲ����̴�.


�� �߸� ������ �ջ�

** ������ �ﰢ�δ� ����

������������ �ﰢ�δ�� �����δ뺸�� ��10�谡�� �β��� ������ ���� �Ŀ��� �ſ� �幰����, ������ ������ �߻��� �� �߻��� ���� �ְ�, ���°� �Ǵ� ���� ����� ���ϴ�. �׸��� , ��������Լ��� �ﰢ�δ� �ջ��� ����� ���� �Ⱓ�� ġ�ᰡ �ʿ��� ���� �Ϲ����̴�. ġ��� �ſ� �������� ��Ȱġ�ᰡ ���ε�, �������� ���� ���� �ſ� �幰��.

** ��������ǿ� ( FHL tendinitis )

��������ǿ��� �Ϲ��ε鿡 ���� ������ � �������� �����ϰ� ���� ��ȯ�̴�. Ư�� �޸��⸦ �ϴ� ��� ��ȯ�� �߻��� �� �ֱ� ������ ���� ��� ���� ���� �߻��Ѵ�. ������, ��������ǿ��� �ͼ��� ���� ���� �ǻ糪 Ʈ���̳�, ����ġ������ ���ܽ� ������ ��ġ�� �Ǵ� ��ȯ�̱⵵ �ϴ� . ��� �ǿ����� ó�� ���� ���� ������ ��ȭ �Ǵ� ���� ���� , ������ ���� ���°� ���� ��, ���� ��� ���� �߻��Ѵ� . ������ �밳 �ٱ����� �߸��� ����ϴٰų� ���� ������ �־ ��ġ ��ų���� ���� ���� ������ ȥ���DZ� ����. �밳 �Ű��� ���� ������ �����̳� ������ �ְ�, Tomasen �˻� �缺�̸� �ӻ������� Ȯ���� �ϰ� �ȴ�.
ġ��� ���� ��� ���� ���� , ��� ��Ű�鼭 ������ �߿��ѵ�, �� ������ ���� ���� ������, MRI ��� ���� �ջ��� Ȯ���ϰ� ���̴� ��쿡 ��� �����ϰ� �ϵ��� �Ѵ�. ���� ����ġ����� �̿��Ͽ� ������ ���ִ� ����� �߿��ϰ�, ���� ��������� �� ��ų�������� ��Ʈ��Ī �� ��ȭ����� ���� ����Ǿ�� �Ѵ�. ����, ��� �����Ű�鼭 ġ���� ��쿡�� ������� warming-up�� �ſ� �߿��ϰ� �ȴ�. jump�� ���� �ٴ� ���� ��� �� 3������ �����ϵ��� �Ǿ� �ִ�. �̷��� ������Ȱġ�Ḧ ��3���� 6���� �����ص� ������ �ִٸ�, ��������� ����������( FHL release )�� ������ ���� �ִ�.
������ ������ ���������� �Ǻ������� �����ϰ� ���Ǹ� ( flexor retinaculum )�� ������ ���� �İ�� �Ű� �� �� ������ ���� ���¿��� ����������� ������ �ͳ��� ��Ÿ���� �̸� �����ϸ� �ȴ�. ������ �� 3�ְ� �����ش븦 �����ϰ�, ���� ����ġ�Ḧ �����ϰ� �Ǵµ�, �밳 ����� �����ϴ� �ð��� �� 3���� �����̴�.


�� �߸� ������ �ջ�

** ������ �����浹 ���ı� ( anterior impingement syndrome )

������ ���� �浹���ı��� ��������� ����� ���� ���ı����� �޹�����ȯ�� ���� �ϴ� �౸, ��, �̽� �౸ ����� ��� �߷� ������ �ϴ� ������ , �±ǵ� ������, ��, �ܱ� �޸��� ���� ���� ��� � �� ���������� �Ҿ������� ���� �ִ� �����鿡�Լ� �������� ���������� �߻��� �� �ִ�. ������ �밳 �ް��� ������ ���豼��� �������� ���濡 ������ ��Ÿ�� �� �ְ�, ����� ���ϸ�, ������ ������ ���� �ִ�. �밳 ��缱 �Կ����� ������ , ���� �Ű������ ����� �����Ǵµ�, ����� �ִ� ��������Դ� ������ ��� �������� ������ �DZ� ������ , �� ���� �ִ��ؼ� ������ �����浹 ���ı��� �ִٰ� ����� ���� ����. �� ���� ������� ���ÿ��θ� �˱� ���ؼ� ���ֻ�˻� (bone scan)�� ����ϱ⵵ �Ѵ�. ���δ� ����� ������ ���� ������ ���ߵDZ⵵ �ϰ�, ��ؿ� ���� �Ű��� �������� �ջ��� �ޱ⵵ �ϱ� ������ ������ �����̻��� ����̳� ������ ����� ���� ���ӵ� ����� ���Ÿ� ���ִ� ���� ���� �������� ���� ����̱⵵ �ϴ�.

ġ��� ���� �������� �Ҿ������� �ִ����� ���θ� Ȯ���ϰ�, �̸� �����ϴ� ���� �߿��ϰ�, ���� ������ ġ�Ḧ �����Ⱓ���� �����ϵ�, �� 3���� ������ ġ�ῡ�� �������� �ʰų� �ϸ� ������ �����ϰ� �ȴ�. ������ �����Ͽ� �Ǵ� �������� �̿��Ͽ� �� �� �ִµ�, �������� �̿��ϴ� ���� ����ϴܿ��� ��ؿ� �ִ� ���� ���ѵǰ� �ȴ�. �����Ŀ��� �� 3�ְ������ش븦 �����ߴٰ�, ���������ȸ��, �ٷ°�ȭ������ ��Ȱġ�Ḧ �����ϴµ�, ������� ���� ���ͱ����� �� 3������ �ҿ�Ǵ� ���� �Ϲ����̴�.


�� �߸� �Ĺ��� �ջ�

** ������ �Ĺ� �浹���ı�

�������� �Ĺ濡 �ִ� �������� �ڱ��� ���� ������ �Ĺ��� ���� �� ��������� ���� ��Ÿ���� ��ȯ���� �౸, ����� �޸���, �߷� ����� ����� ���� �� �� �ִ� ��ȯ�̴�. �������δ� 1) �غ����� �̻� ; �ﰢ��, �ﰢ���� 2) ������ �������� ������ � ���� �߻��� �� �ִ�. Ư�� ������ ������ ���������� �߻��ϴ� ��쿡�� ��ġ�ᰡ ������ ������ ġ���̱� ������ Ư�� ���Ǹ� �ؾ� �Ѵ�. �밳 ������ ��ų������ �������� �ַ� �������� �߻��ϰ� �Ǵµ�, ��������ǿ��� ������ ���ϴ� ��쵵 �ִ�. �׸��� ������ �˻�� �ĸ鿡 ȯ�ڵ��� heel rise�� �� �� �ڲ�ġ�� ���̰� ���̸� ���̴� ���� �߿��� ������ �ܼ��̱⵵ �ϴ�. �ӻ������δ� lidocaine�� ������ �Ĺ濡 �ֻ��غ��� ������ �������� ������ Ȯ���� �ϰ� �Ǵµ�, �밳 ��ȯ�Ǿ��� �ñ⸸ŭ ����ġ�� �� ��Ȱġ�Ḧ �ϴ� ���� ��Ģ���� �Ǿ� �ִ�. �����Ⱓ �밳 6�����̻��� ������� ������� ȿ���� ���� ��쿡�� ������ ������ �Ǵµ�, �� ���ο� ���� �ﰢ���̳� �ﰢ���⸦ �����ϱ⵵ �ϰ�, �������� �����δ븦 ����ϱ⵵ �Ѵ�. ������ ��Ȱġ�Ḧ ������ �� �ٽ� ����� �����ϴµ� ������ �� 3������ �Ⱓ�� �䱸�Ǵ� ���� �Ϲ����̴�.