㈜레이저옵텍(대표 주홍, 이창진)은 건강보험심사평가원(이하 심평원)으로부터 ‘레이저를 이용한 손발톱 진균증 치료’에 대한 보험수가(비급여)를 획득했다고 7일 밝혔다. 이번에 보험수가를 받은 장비는 이 회사의 헬리오스785(HELIOS IV 785), 헬리오스 III(HELIOS III), 히페리온(HYPERION) 등 3종이다.  손발톱 진균증은 손톱이나 발톱에 무좀을 일으키는 곰팡이균이 침입해 발생하는 것으로, 손발톱이 두꺼워지며 하얗게 되고, 심하면 손발톱이 부스러지는 증상이 나타난다. 일반적으로 여름에 가장 많이 발생하지만 겨울에도 통풍이 잘 안 되는 부츠의 착용 등으로 인해 발생할 수 있다. 국내 무좀 부위별 발생 빈도에서 손발톱이 차지하는 비중이 50%에 육박할 정도로 손발톱 무좀은 흔한 질환이다. 대한의진균학회에 따르면 연간 발생하는 손발톱 무좀 환자의 수는 120만 가량이라고 한다. 손발톱 무좀의 경우 재발이 잦고 전염력이 높아 가족 중에 환자가 있는 경우 다른 가족에게 손발톱 무좀이 점염되는 경우가 흔하게 나타난다. 무좀 환자와 같은 수건을 사용하거나 떨어져 나온 피부 껍질, 발톱 부스러기 등을 통해 쉽게 감염이 될 수 있기 때문이다. 레이저옵텍 이창진 대표는 “헬리오스785 등 1064nm 파장을 이용한 레이저 치료는 효과적으로 병변 부위를 집중적으로 치료할 수 있다는 장점이 있어 안전하고 효과적인 치료를 기대할 수 있다”며, “실비 보험 적용이 가능해 앞으로 수요가 확대될 것으로 기대한다”고 말했다. 한편 손발톱 진균증 치료에는 가장 일반적으로 경구용 항진균제를 활용하지만 간이나 위장에 부담을 줄 수 있다는 문제점이 있어 장기간 복용하는 것은 권장되지 않는다. 바르는 약은 먹는 약에 비해 효과가 비교적 낮은 것으로 알려졌으며, 두꺼운 발톱 깊숙이 침투해 치료하는데 한계가 있었다. 노영희 기자 DB손해보험, 손·발톱 무좀 치료 실손보험금 지급 기준 강화김동주 기자 / 기사승인 : 2022-01-25 07:48:03치료목적 여부 등 심사
[메디컬투데이=김동주 기자] DB손해보험이 손·발톱 무좀 치료에 지급하는 실손보험금 기준을 강화했다. 업계에 따르면 DB손해보험은 최근 손·발톱 무좀 레이저치료에 대한 실손보험금을 청구할 경우 정밀심사를 강화하기로 했다. 가입자가 손·발톱 무좀 레이저치료에 대한 실손보험금을 6회 이상 청구할 경우 정밀검사 결과지를 확인한 후 보험금을 지급하기로 한 것. 그 동안은 치료 횟수에 제한을 두지 않았다. DB손해보험 관계자는 “워낙 모럴해저드(도덕적 해이) 리스크가 크다 보니 심사를 강화하기로 결정했다”며 “무조건 보험금을 지급하는 것이 아닌 치료목적으로 진행됐는지 등을 심사하고 나서 보험금이 지급될 것”이라고 설명했다. 한편 DB손해보험은 지난해 12월, 시력개선·시술체험단 형식을 활용한 백내장 불법 의료광고를 통해 무분별한 백내장 다초점 렌즈 삽입술을 시행하는 43개 병원을 보건소에 신고 조치한 바 있다. 일부 병원들의 허위 과장광고 등 불법적인 환자 유인 활동으로 인해 백내장 수술로 청구되는 실손보험금이 해마다 증가되어 지난해 처음으로 업계에서 1조원을 넘어설 것으로 전망되고 있다. 메디컬투데이 김동주 기자() [저작권자ⓒ 메디컬투데이. 무단전재-재배포 금지] 관련기사뉴스댓글 > HEADLINE많이 본 기사PHOTO NEWS무좀치료도 병원에서 진단받아서 치료를 하게되면 실비보험으로 청구가 가능한건가요? 무좀치료는 그동안 병원에서 하지 않고 약국에서 라마실원스를 이용해서 해왔었습니다. 실비청구가 된다면 병원에서 처방받아서 치료하고 싶어요 총 10개의 답변이 있어요.
안녕하세요. 박성현 보험전문가입니다. 네 가능합니다. 가입한 실비에따라 불가능할수도 있지만 대부분 무좀치료는 미용이 아니므로 거의 가능합니다 정확한 내용확인을 위해서 가입시기를 알려주시면 확인 가능합니다. 도움이 되셨다면 채택부탁드립니다. 신고사유 : 안녕하세요. 진윤제 보험전문가입니다. 무좀의 경우 피부질환에 속하므로, 가입하신 실비보험 상품안에 보장항목이 있다면 실비청구 가능하십니다. 약관 한번 살펴보시고, 있다면 보험청구 진행하시기 바랍니다. 2022. 03. 02. 15:21 신고사유 : 안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 보험전문가입니다. 무좀도질병이원인으로한치료라면당연히실비처리가됩니다 보통임신출산 미용목적을제외하고는가능합니다 2022. 03. 01. 20:43 신고사유 : 안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다. 무좀치료도 병원에서 진단받아서 치료를 하게되면 실비보험으로 청구가 가능한건가요? : 무좀치료라 하더라도 병원에서 진단받고 치료목적으로 치료를 받는 치료비에 대해서는 실비보험이 처리가 가능합니다. 감사합니다. 2022. 03. 01. 19:31 신고사유 : 안녕하세요. 강석호 보험전문가입니다. 실비 보험은 의사 처방에 의한 급여 비급여 치료비를 자기부담금을 제외한 금액을 지급합니다 미용 목적이 아닌 치료 목적으로 병원 치료를 박았다면 실비보험 청구 가능합니다. 2022. 03. 01. 17:51 신고사유 : 안녕하세요. 김은성 보험전문가입니다. 네 병원에서 진료코드가 기재된 진단서 및 처방전 받으시면 실비청구 가능 합니다. 통원치료 및 약 처방 받으시면 자기부담금 제외후 보상 가능 합니다. 2022. 03. 01. 17:30 신고사유 : 안녕하세요. 안미정 보험/육아·아동전문가입니다. 네 실비지급됩니다. 치료법이 워낙 다양해서 병원비도 천차만별이었어요. 큰금액의 치료도 적은금액의 치료도 다 지급됩니다. 단 병원별 부담금있어요. 의원 1만원 종합병원1.5만원 대학병원2만원 혹가입한실비가4세대라면 기준은조금달라요 2022. 03. 01. 16:15 신고사유 : 안녕하세요. 정광성 손해사정사입니다. 무좀의 경우도 질병이기 때문에 진료 후 처방전에 의한 약을 구입하셨다면 이에 대해 의료 실비 보험으로 청구 가능합니다. 약국 영수증 첨부하여 의료 실비 보험회사에 청구하시면 됩니다. 2022. 03. 01. 15:37 신고사유 : 안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다. 무좀의 경우 진균성 감염질환이므로 약관에 따라 진료비 약재비 모두 실비가 가능합니다. 발톱무좀이 심한 경우 약을 복용 못하시는 상황이라면 고가의 발톱 무좀 레이저 치료 비용도 미용치료가 아니기에 실비가 됩니다 2022. 03. 01. 15:19 신고사유 : 안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 보험전문가입니다. 무좀은 실손의료비의 보상 대상입니다. 본인이 가입하신 상품에따라 자기본인부담금을 제외한 금액을 한도금액 안에서 처리 받으실수 있습니다. 영수증과 세부내역서, 진단명이 확인되는 서류를 발부하여 청구 해보시는것이 좋겠습니다. 2022. 03. 01. 15:04 신고사유 : |
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