����ϰ� ��������� ���������� ������� �� ġ����� ���� ���� �ణ�� ���̰� �ֽ��ϴ�. ���� ġ�� ��Ģ�� ��ġ�� ���������� �����մϴ�. �������� ���� ��� ���� �����Ͽ������ �� ��ġ����� ���� �����ǰ� �˴ϴ�. I. ����� 1. ���̰� ���� ����� ���̰� ���� ���� Ȯ�ε� �������, ���� �ʱ��� ������� �����ϰ��� ��� �����ν� ��ġ�� �������� ���� �ؾ� �մϴ�. ���� �߿� ������ ��� ������ ������ �����ǰ� ����ϰ� �˻��Ͽ� ����������(���������)�� �ۼ��ϰ� �˴ϴ�. ������������ �����Ұ� �� ������ ���� ���� �˻� ��� ���� �������Ͽ� �������Ⱑ �����ǰ� �Ǹ�, �̸� ���Ͽ� �߰����� ġ�Ῡ�� ���� �����˴ϴ�. �����Ͽ���� ���� ���� �� �ִ� ����̳� ���̵Ǵ� ���ɼ��� ���ߴ� ������ ��ġ���Դϴ�. �����Ͽ���� ����̳� ���̸� ������ ������ �������� ��� ���ɼ��� ��30%����40%���� ���߾��ִ� ȿ���� �ֱ� ������ ����� ���ɼ��� ���� ����� �����Ͽ���� ����� ���� ������ �˴ϴ�. �ٸ�, �Ͽ���� Ư���� �������� ���ۿ� � �ֱ� ������ ���� �Ӹ��� �ƴ϶� ȯ���� ����, ü�»��� �� ���� ������ �����Ͽ� �����ؾ��ϴ� ����� �۾��Դϴ�. 1�� ������� ���� ��������� ����� Ȯ���� �ſ� ���ٰ� ���� ������ �����Ͽ������ ���� �� �ִ� ���ͺ��� ���ۿ������ ���� �������� �� ũ�ٰ� �����Ǹ� �Ϲ������� �����Ͽ���� �������� �ʽ��ϴ�. ����, 2�� ������� �����豺���� �ƴ����� ���� �����Ͽ�� ���� �� �Ͼ����� �����˴ϴ�. 3�� ������� ����̳� ������ ���ɼ���30����50%������ ���� ������ �Ϲ������� ��ġ�� ���� �� ���� �Ͽ���� �����մϴ�.
4. ������� ���� ��Ģ ��ġ�� �������̶� ���� ������ �����Ͽ� ������ ���� ���¸� ����� ���̸� �̸� ���ؼ��� �̼��� ���� �ϼ������� ��� �����Ѵٴ� ��ǥ�� ������ �����ؾ� �մϴ�. �̸� ���ؼ��� �ϵ���� �Կ��츮�� �� ���������� �ٿ��������� �����ϸ�, �ֿ��������� ���� �����ϴ� �������� ����� �ֺ� ������ ��� �����Ͽ� �ϰ� �������� �����մϴ�. ���� �ϵ���� �ֺ� ������ ħ���Ͽ��ٸ� ħ���� ������ �����Ͽ� �ϰ��������� �����մϴ�. ������ �����ϰ� ������ ��� ���� �̾��ִ� ���� �����̶�� �մϴ�. �Ϲ������� �����߿� �̷��� ������ �ٷ� �����մϴٸ�, ������ ��û�Ұ� �Ǿ� ���� ���� ��� �Ǵ� ������ �ʹ� ���� ��쿡�� ������ ��� ���� �ʰ� ���Ŀ� ������ 2�� ������ �̷�� ��찡 �ֽ��ϴ�. �̴� �����ؼ� ������ ���� ��� ������ ���պ����� ���Ͽ� ������ ���� ������ �պ����� ���� ������ �ֱ� �����Դϴ�. �̶����� �뺯�� ���� �� �ִ� ��θ� ���ο� ���� ������ְ� �Ǵµ� �̰��� ����� �մϴ�. ���� ��� ���ϰ� �־�� �ϴ� �������� ���� ���ó�� ������ �ذ�Ǹ� �ٽ� ���������ִ� �ӽ����� ���� ���ֽ��ϴ�. �غ����� ���� ������� ������ �������� ������ ���� ����, ���� ȸ��, ������ ��뷮 ����, ����Ⱓ ����, ���� ��ȸ���� ���� �� �̿��� ����� ���� ������ �ֽ��ϴ�. ������ ������, ������� ġ���ϴµ� �־ ������ ������ ���� ���������� ���������� ġ�������� ���̰� �������ϴ�. ���� Ư���� ������ ���ٸ� ���� ���������� ������ �õ��� �� �ְڽ��ϴ�. �ٸ� ���� �� �������� �������� ����(����, ���� Ȯ�� ��)�� ���Ͽ� ������ �������� ���������� ��ȯ�� �� �ֱ� ������, �� ����� �ǻ糪 ȯ�� ��� �˰��־�� �մϴ�. ������ ���ѵ� �ſ� �ʱ��� ����� ȯ�ڿ����� ���������� ���ð��� �������� ��ü ġ�Ḧ �õ� �� �� �ֽ��ϴ�. ���ð��� �������� ����� �������� ����� ���� �߰� ġ�� ��ħ�� ���ϰ� �˴ϴ�. ���� ���������� ���� ħ���ϴ� ���̰ų� ��������� �� ���� ������ ������ ���� ��쿡�� ���ð��� �������� �Ϲ������� �������� �ʽ��ϴ�. �ֳ��ϸ�, ������������ �����̳� �������� ���� dz���ϱ� ������ �̰��� ħ���� ���� ���������̰� ���� ���ɼ��� �ֱ� �����Դϴ�. ���ð��� �������� ������ ������ �������������˻縦 ���Ͽ� ������ �����Ǿ�����(������ ����), ������ ������ �������̳� �������� ���� ħ���� ������ ������(���� ������ ���� ���ɼ�) ���� ���� ��ȭ���� ������ ���� �ľ��Ͽ� �߰����� �ü� Ȥ�� ������ �ʿ��� ���� �����ϰ� �˴ϴ�. 6 �����Ͽ�� 1) 1�� �����: �̹� ��ġ�� �������� ������1�� ������� ������ �����Ͽ���� ������ �ʽ��ϴ�. 2) 2�� �����: 2�� ������� ������ ���̰� ���� ������ ����Ȯ�ε� ��������ν� Ư���� ����� �����豺�� �ƴ϶�� ������ġ�Ḧ ���� �ʰ� ����� �����ϰų�5-FU �ܵ� ��ȭ�п���� ��õ�մϴ�. 3) 2�� �����豺 Ȥ�� 3�� �����: ������ ���̰� �־���3�� ȯ�ڵ��, 2�� ȯ�ںе� �߿����� ������ ������ ���� ħ���Ͽ��ų� ���� ��ȭ���� ���ڰų�, �������̳� ���������� ħ���Ͽ��ų�, ���� ���� �Ű��� ħ���Ͽ��ų�, ���� �� �ϵ�� ������ ���� �����ų� �̷� ���Ͽ� �� õ���� �־��ų�, ������ ������� ���Ͽ��ٰ� �����Ǵ� ���� �Ϲ�����2�� �����ȯ�ڿ� �ణ �ٸ� ��ġ�Ḧ ���ϰ� �˴ϴ�. �� �Ͽ����(FOLFOX4) 5-FU�� ���츮�ö�ƾ�̶�� ������ �߰��� ���ε� 3�� �������� ��6������ ��12���� ���� �ް� �˴ϴ�.
II. ����� 1. ������� ġ���Ģ ������ ������� �ٸ��� ��ݰ��̶�� ���� ������ ��ġ�ϰ� �ֽ��ϴ�. ��ݰ����� ���ı�� �� �ֿ� ������ �Ű� ���� �����ϰ� ������ �̵��� ���忡 �����Ͽ� �ֱ� ������ ���忡 ���� ������ �����ϴ� ���� ���̵��� ����մϴ�. ���� ������ ������� �ٸ��� �帷���� �ѷ��ο� ���� �ʱ� ������ ���� �Ŀ��� �ٽ� ����ϴ� ������ �˴ϴ�. ���� ���������� ����� ������� ��ݳ� ����� �����ϱ� ���Ͽ� ���������� ������ ������ �߰��Ͽ�, ������ �Ǵ� ������ ��ȭ�й�缱ġ��(��ȭ�п�� �� ��缱 ����ġ���)�� �����ϰ� �ֽ��ϴ�. 1) 1�� ����� ġ���� ��Ģ�� ������ ���� ��ġ�� ������������ ������ ���ѵǰų� ���������� ��� ħ���� �����Ͼ��� �Ϻο��� ���������� ���ð��� ������ Ȥ�� ���� ���������� ���� ��ü ġ�Ḧ �� ���ֽ��ϴ�. ���� �̷��� ġ��� ������ ���� �ƴϰ� ������ �������ܰ���� ���� �߰� ġ�� ��ħ�� �����ϰ� �˴ϴ�. 2) 2~3�� ����� ������� ������ ��Ģ�� ������ �����Ͽ� ������ �ѷ��ΰ� �ִ� ��������, ������ ��������, ������ ���� �� ���尣���� ��� �����ϴ� ���Դϴ�(�����尣��������). ������ ���忡 ��ġ�ϰ� �ִ� �ϴ��� ���� ������̳� ���ű��� ħ������ �ʾҴٸ� ��κ� ���� �����ϴ� ����(��������������)�� �����մϴ�. ���� ����, ������ �� ������̳� ���ű��� ħ���� ����� ��ȸ���������� �����ؾ� �մϴ�.
���� �̿ܿ� ���� �� �Ǵ� ���� �Ŀ� ���� ��ȭ�й�缱ġ�Ḧ �����ϴ� ���� ���մϴ�. �̴� ������� ������߷��� ���߰� ȯ���� �������� ����Ű�� �����Դϴ�. |