임플란트 2차 수술 술식 - impeullanteu 2cha susul sulsig

임플란트란?
치아가 빠진 부위에 뿌리를 대신해서 티타늄이라는 생체친화성의 금속을 재료로 하는 인공매식체를 턱뼈에 넣고 그 위에 자연치아와 비슷하게 보이는 인공치아 보철물을 만들어서 상실된 치아를 대신 하도록 하는 치료입니다. 의치와 같이 남아있는 치아에 접착을 하는 것과는 달리 임플란트는 잇몸 하방의 턱뼈 안에 직접 고정됩니다. 임플란트는 치아가 상실된 사람들에게 단단한 기초를 제공하여 편안하고 효율적으로 씹는 기능을 회복시켜 줍니다.

임플란트 치료 과정
-치료 계획 수립
방사선 사진 촬영 및 임상검사를 통해서 정확한 진단을 하고 임플란트의 수와 위치 등을 결정하게 됩니다. 본원에서는 특별히 전산화단층촬영 및 Simplantⓡ software (Materialize, Leuven, Belgium)를 이용하여 오차 없는 임플란트 식립을 위한 정확한 치료 계획 수립을 시행합니다.

-임플란트 수술
수립된 치료계획에 맞게 임플란트 수술을 시행합니다. 추가적인 뼈이식이 필요할 수 있으며, 뼈이식이 추가되는 정도에 따라 평균적으로 상악 4~6개월, 하악은 2~3개월 정도 기다리게 됩니다. 뼈 속에 임플란트를 식립하는 1차 수술과 잇몸밖으로 임플란트를 노출시키는 2차 수술로 나눌 수 있는데 이를 동시에 시행할 수도 있습니다.
1) 1차 수술 : 턱뼈에 임플란트를 식립하고 잇몸을 덮습니다. 뼈가 아물때까지 아래턱은 2~3개월, 위턱은 4~6개월 정도 기다립니다.
2) 2차 수술 : 덮여진 잇몸을 열어 지대주를 연결합니다. 이후에 4~8주정도 잇몸의 치유를 유도합니다.

임플란트식립을 위한 특수한 술식들
-발치와 보존술
발치 후 정상적인 치유과정에서 수직적, 수평적인 치조골의 흡수가 일어나게 됩니다. 발치 직후 발치와 보존술을 시행함으로써 흡수되는 치조골의 양을 줄일 수 있고, 추후 임플란트 식립이나 보철치료에서 보다 더 심미적인 결과를 얻을 수 있습니다.

-골유도재생술
치아를 상실한 후 치조골이 흡수되어 부족해진 경우 임플란트의 안정성을 위해 골유도재생술을 시행할 수 있습니다. 임플란트 식립 후 노출된 임플란트 주위에 골이식과 함께 차폐막을 덮어 골형성을 유도하게 됩니다. 이용되는 골이식재는 자가골, 동종골, 이종골, 합성골 등 다양한 재료가 있습니다.

-상악동 이식술
상악에서 치조골 흡수가 심한 경우 상악동 거상술과 골이식을 통해 임플란트 식립이 가능합니다. 임플란트 식립시기는 상황에 따라 다르며, 빠른 경우 상악동 이식술과 함께 임플란트 식립이 가능하고, 늦으면 6개월까지 유지 후 임플란트를 식립하게 됩니다.

-블록형골이식
심한 치조골 흡수가 일어났을 경우 자가골을 블록 형태로 채취하여 이식할 수 있습니다. 블록형골이식을 위한 자가골을 주로 구강내에서 채취할 수 있습니다. 증례에 따라 턱끝부위, 아래턱뼈, 무치악부위, 발치와, 상악결절 등 다양한 부위에서 채취 가능합니다.

임플란트 관련 Q&A
-임플란트는 영구적인가요?
임플란트는 생체 내에서 안정된 금속인 티타늄을 재료로 하기 때문에 충치가 생기지 않습니다. 다만, 치주염으로 인해 치조골이 소실되고 치아가 흔들리는 것처럼 임플란트 주위조직에도 염증이 생기는 임플란트주위염이 생길 수 있습니다. 임플란트주위염이 심할 경우 임플란트를 구강 내에서 제거해야 할 수도 있습니다. 이외에 나사풀림, 임플란트파절 등의 문제가 발생 가능합니다. 하지만 구강위생관리와 정기적인 검진을 통하여 임플란트의 수명을 늘릴 수 있습니다. 식후에는 항상 치실이나 치간 칫솔 등의 구강위생 용품 사용을 권장하고 있습니다.

-임플란트를 꼭 해야 하나요? 장점이 무엇인가요?
임플란트의 대안으로는 브릿지나 가철식 틀니가 있습니다. 하지만 브릿지는 주변 치아의 삭제가 필요하며, 가철식 틀니는 자연치에 비해 기능이 많이 떨어집니다. 이에 비해 임플란트는 주변치아의 손상이 없으며, 일반 틀니에 비해 최소 5~7배 씹는 힘이나 능력이 좋습니다. 보철물이나 틀니를 오래 장착할 경우 턱뼈가 흡수되고 잇몸이 약해지지만, 임플란트의 경우 턱뼈와 잇몸을 건강한 상태로 유지시켜 줍니다. 발치 후 상실된 공간을 그대로 두게 되면 인접치는 발치한 공간으로 쓰러지고, 대합치는 정출되며 임플란트는 이러한 현상을 방지할 수 있습니다.

-뼈 이식을 꼭 해야하나요?
임플란트를 식립하기 위해 충분한 치조골 두께와 길이가 필수적입니다. 하지만 발치 후 치조골은 시간이 지남에 따라 흡수되며, 임플란트식립을 위한 치조골 양이 부족할 경우에는 골이식이 필요합니다.

임플란트는 어떤 제품이 가장 좋은가요?
현재 많은 회사의 임플란트가 시장에 출시되어 있습니다. 저희 병원 에서는 장기적인 안정성이 검증된 제품만을 사용하며, 그 중에 환자분의 상태에 가장 적합한 제품을 선택하고 있습니다.

임플란트 2차수술 후 보철물 주의사항 및 관리방법

임플란트는 2차 수술까지 끝나면, 모든 시술이 완료된 상태라고 할 수 있다.

자유롭게 음식 섭취가 가능하게 된다.

그렇기 때문에 새롭게 생긴 치아인 보철물 관리가 중요하다.

구강 청결에 신경쓰고 관리를 철저히 함으로써 임플란트를 오랫동안 사용할 수 있다.

임플란트 보철물 주의사항

1 매회 식사 후와 취침 전에 보철물 잇솔질하기

2 칫솔이 닿지 않는 각 치아 사이와 보철물 안쪽 신경 써서 치간칫솔 사용하기

하루에 한 번은 꼭 치실과 치간 칫솔 사용하기

3 지나친 음주와 흡연은 인공치아 주위 조직에 염증을 발생시키므로 유의하기

4 임플란트 치아는 충치가 생기진 않으나, 풍치(잇몸질환) 발생 가능성이 있으니 조심하기

5 임플란트 치근은 자연치아에 비해 왜소하기 때문에 음식물이 더 잘 낄 수 있으므로 더욱 철저하게 관리하기

6 너무 질기거나 단단한 음식은 되도록 피하기

보철물에 손상을 입혀 임플란트 수명을 단축시킬 수 있음

(오징어, 콩, 뼈 등 너무 질기거나 딱딱한 것 또는 떡, 엿 등 끈적한 것 주의)

7 이를 심하게 가는 등 평소 습관 조심하기

8 1년에 1회 이상 정기적으로 검진받기

(임플란트 상태, 턱뼈, 잇몸 건강 등 검사)

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출처: 새이플란트 목동점